Niedrige Blase (Zystozele) Was ist das, Symptome und Behandlung

Die niedrige Blase tritt auf, wenn die Muskeln und Bänder des Beckenbodens die Blase nicht genau an Ort und Stelle halten können, weshalb sie aus ihrer normalen Position „rutscht“ und leicht durch die Vagina berührt werden kann.. 

Diese Situation kann als Zystozele, Blasenprolaps, niedrige Blase oder gefallene Blase bezeichnet werden und tritt häufiger bei Frauen über 40 Jahren auf, die bereits schwanger geworden sind. Die Frau hat möglicherweise nur eine gefallene Blase, aber auch Uterus, Harnröhre und Rektum können gleichzeitig fallen.. 

Die Behandlung der niedrigen Blase kann mit Änderungen des Lebensstils, Gewichtsverlust, Raucherentwöhnung, Bekämpfung von Verstopfung, zusätzlich zur Physiotherapie, Beckenübungen, die vom Physiotherapeuten angezeigt werden, oder in den schwersten Fällen durch eine Operation erfolgen , wenn die Blase den Eingang zur Vagina erreicht oder durch die Vagina geht. 

Wie Sie feststellen können, ob Ihre Blase niedrig ist 

Anzeichen und Symptome, die darauf hinweisen, dass die Blase herabhängt, sind:

• Klumpen in der Vagina, der mit bloßem Auge gesehen oder mit den Fingern bei vaginaler Berührung gefühlt werden kann; 
• Schweregefühl in der Blase;
• Ballgefühl in der Vagina;
• Schmerzen oder Beschwerden im Beckenbereich; 
• Schwäche oder Erschlaffung der Muskeln und Bänder des Perineums;
• Unwillkürlicher Urinverlust kann auftreten;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen während der ersten Sekunden des Urinierens;
• Dringlichkeit und erhöhte Harnfrequenz; 
• Schmerzen und Reizungen in der Vagina bei sexuellem Kontakt;
• Im Falle eines Rektumvorfalls kann sich in der Nähe des Anus ein "Beutel" bilden, der Schmerzen, Beschwerden und Schwierigkeiten bei der Beseitigung des Stuhls verursacht.. 

Der am häufigsten angegebene Arzt, um die Diagnose zu stellen und die Behandlung für Fälle von niedriger Blase anzugeben, ist der auf Urogynäkologie spezialisierte Gynäkologe. Physiotherapie ist auch bei der Behandlung nützlich.

Tests auf niedrige Blase 

Die Untersuchungen, die der Gynäkologe zur Beurteilung der gefallenen Blase anordnen kann, sind:

• Bewertung der Beckenmuskelkraft;
• Transvaginaler Ultraschall: um die Muskeln der perianalen Region zu beurteilen und um festzustellen, ob sich die Gebärmutter verändert, die Blase oder die Harnröhre entleert;
• Urodynamische Studien: Beurteilung der Fähigkeit der Blase, Urin zurückzuhalten und zu eliminieren; 
• Magnetresonanztomographie: um alle Strukturen im Beckenbereich besser sehen zu können. 
• Zystourethroskopie: um die Harnröhre und die Blase bei Frauen mit Dringlichkeit, Harnfrequenz, Schmerzen in der Blase oder Blut im Urin zu sehen. 

Blasensturz tritt häufiger während oder nach den Wechseljahren, nach der Schwangerschaft, bei Verstopfung, nach einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter, bei Übergewicht oder Adipositas nach 50 Jahren und in Frauen, die rauchen.

Eine andere Situation, die den Fall der Blase begünstigt, sind Arbeiten, die körperliche Anstrengung erfordern, wie z. B. Hausarbeit oder wo schwere Gegenstände gehalten oder getragen werden müssen. Um zu verhindern, dass die Blase wieder herunterfällt, müssen alle diese Faktoren vermieden werden. 

Behandlungen für niedrige Blase 

Die Behandlung variiert je nach Grad der Zystozele einer Frau:

1. Übungen für die niedrige Blase 

Kegel-Übungen sind für weniger schwere Fälle angezeigt, in denen die Frau einen Blasensturz oder schwache Beckenmuskeln mit wenigen Symptomen hat und daher eine Operation nicht angezeigt ist. Diese Übungen müssen täglich durchgeführt werden, damit sie den erwarteten Effekt haben und bei korrekter Durchführung sehr effizient sind. 

Wie man Kegelübungen macht: 

• Leere die Blase;
• Identifizieren Sie den Pubococcygeal-Muskel: Versuchen Sie dazu, den Pipi-Strom beim Urinieren zu unterbrechen.
• Den Pubococcygeal-Muskel nach dem Urinieren wieder zusammenziehen, um sicherzustellen, dass Sie wissen, wie man den Muskel richtig zusammenzieht;
• Führen Sie 10 Muskelkontraktionen hintereinander durch.
• Entspannen Sie sich für einige Momente;
• Setzen Sie die Übung fort und machen Sie jeden Tag mindestens 10 Sätze mit 10 Kontraktionen.

Kegel-Übungen können in jeder Position durchgeführt werden, ob sitzend, liegend oder stehend, und können sogar mit Hilfe von Gymnastikbällen durchgeführt werden. Es ist jedoch einfacher, sich mit gebeugten Beinen hinzulegen. Weitere Details finden Sie in diesem Video:

Übungen zur URINÄRINKONTINENZ

Wie man hypopressive Gymnastik macht: 

Hypopressive Gymnastik ist auch angezeigt, um die niedrige Blase zu bekämpfen, da sie auch zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur beiträgt. Zu tun:

• Atme normal ein und nachdem du die Luft vollständig herausgelassen hast, bis sich der Bauch von selbst zusammenzieht und dann den Bauch schrumpft und die Bauchmuskeln nach innen saugt, als wollte er den Nabel nach hinten berühren.
• Diese Kontraktion sollte anfänglich 10 bis 20 Sekunden lang aufrechterhalten werden und im Laufe der Zeit die Zeit allmählich verlängern, so lange wie möglich ohne Atmung bleiben.
• Füllen Sie nach der Pause Ihre Lungen mit Luft und entspannen Sie sich vollständig, um wieder normal zu atmen.

Sehen Sie sich die schrittweisen hypopressiven Übungen in diesem Video an:

Hypopressiv, um den Bauch zu verlieren Wie es geht

2. Physiotherapie bei niedriger Blase 

In der Physiotherapie gibt es neben den oben angegebenen Übungen noch weitere Möglichkeiten, beispielsweise die Verwendung eines Pessars, bei dem es sich um ein kleines Gerät handelt, das in der Vagina platziert werden kann, um die Blase zu halten. Es sind kleine Bleikugeln mit unterschiedlichem Gewicht, die während der Übung in die Vagina eingeführt werden können.

Andere Ressourcen, die ebenfalls verwendet werden können, sind intravaginale elektrische Stimulation oder Biofeedback. Dies sind Geräte, die Frauen helfen, sich ihrer Beckenmuskulatur bewusster zu werden, um die korrekte Durchführung von Übungen zu erleichtern.. 

Die Physiotherapie für die Gesundheit von Frauen besteht aus Einzelsitzungen von 30 Minuten bis 1 Stunde, die mindestens einmal pro Woche durchgeführt werden müssen, obwohl die Übungen jeden Tag zu Hause durchgeführt werden müssen. Erfahren Sie mehr über Physiotherapie bei Harninkontinenz. 

3. Heilmittel gegen niedrige Blase

Einige auf Östrogen basierende Mittel können während der Wechseljahre verwendet werden, um die Kontrolle der Zystozele-Symptome zu unterstützen. Daher ist ein Hormonersatz während der Wechseljahre auch angezeigt, um die Behandlung bei einigen Frauen zu ergänzen. Erfahren Sie mehr über den Hormonersatz. 

4. Operation der unteren Blase 

Die Zystozelenchirurgie besteht darin, die Strukturen der Beckenregion zu stärken, um die korrekte Position der Blase, des Uterus und aller „gefallenen“ Strukturen wiederherzustellen. Normalerweise platziert der Arzt ein "Netz" als Unterstützung für die Beckenorgane, das sehr effektiv ist und insbesondere in den schwerwiegendsten Fällen angezeigt ist.

Diese Art der Operation kann durch Laparotomie oder Bauchschnitt mit Regional- oder Vollnarkose durchgeführt werden, birgt jedoch wie alle anderen Risiken wie Organperforation, Blutung, Infektion, Schmerzen während des sexuellen Kontakts und Rückkehr der Harninkontinenz einige Fälle. 

Die Operation ist schnell und die Frau wird nur 2 oder 3 Tage ins Krankenhaus eingeliefert, aber es ist notwendig, sich zu Hause auszuruhen und Anstrengungen in der ersten Woche nach der Operation zu vermeiden. Weitere Informationen zur Genesung nach dieser Art von Operation finden Sie unter: Chirurgie bei Harninkontinenz.