Onchocerciasis Was ist das, Symptome und Behandlung
Onchocerciasis, im Volksmund als Flussblindheit oder Goldwaschkrankheit bekannt, ist eine durch den Parasiten verursachte Parasitose Onchocerca volvulus. Diese Krankheit wird durch den Biss der Fliege übertragen Simulium spp., Aufgrund seiner Ähnlichkeit mit Mücken, die normalerweise am Flussufer zu finden sind, auch als schwarze Fliege oder Gummimücke bekannt.
Die wichtigste klinische Manifestation dieser Krankheit ist das Vorhandensein des Parasiten in den Augen, was zu einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens führt, weshalb Onchocerciasis auch als Flussblindheit bezeichnet wird. Onchocerciasis kann jedoch jahrelang asymptomatisch bleiben, was ihre Diagnose schwierig macht.
Biologischer Kreislauf
Der biologische Zyklus von Onchocerca volvulus es passiert sowohl in der Fliege als auch im Mann. Der Zyklus beim Menschen beginnt, wenn sich das Insekt vom Blut ernährt und infektiöse Larven in den Blutkreislauf freisetzt. Diese Larven durchlaufen einen Reifungsprozess, vermehren sich und setzen Mikrofilarien frei, die sich im Blut ausbreiten und verschiedene Organe erreichen, wo sie sich entwickeln, Symptome hervorrufen und einen neuen Lebenszyklus beginnen.
Fliegen können infektiös werden, wenn sie eine Person beißen, die Mikrofilarien im Blut hat, weil sie zum Zeitpunkt der Fütterung die Mikrofilarien aufnehmen, die im Darm infektiös werden und in die Speicheldrüsen gelangen, was möglicherweise eine Infektion von ist andere Menschen während der Bluternährung.
Die Freisetzung von Mikrofilarien durch adulte Larven dauert etwa 1 Jahr, dh die Symptome der Onchozerkose treten erst nach 1 Jahr Infektion auf und die Schwere der Symptome hängt von der Menge der Mikrofilarien ab. Darüber hinaus können erwachsene Larven zwischen 10 und 12 Jahren im Körper überleben, wobei das Weibchen ungefähr 1000 Mikrofilarien pro Tag freisetzen kann, deren Lebensdauer etwa 2 Jahre beträgt..
Anzeichen und Symptome einer Onchozerkose
Das Hauptsymptom der Onchozerkose ist der fortschreitende Verlust des Sehvermögens aufgrund des Vorhandenseins von Mikrofilarien in den Augen, die unbehandelt zur Erblindung führen können. Andere für die Krankheit charakteristische klinische Manifestationen sind:
- Onchocercoma, Dies entspricht der Bildung von subkutanen und mobilen Knötchen, die adulte Würmer enthalten. Diese Knötchen können zum Beispiel im Beckenbereich, in Brust und Kopf auftreten und sind schmerzlos, solange die Würmer leben. Wenn sie sterben, verursachen sie einen intensiven Entzündungsprozess, der ziemlich schmerzhaft wird.
- Onkodermatitis, auch als oncocercous Dermatitis bezeichnet, die durch einen Verlust der Hautelastizität, Atrophie und Faltenbildung gekennzeichnet ist, der durch den Tod der im Bindegewebe der Haut vorhandenen Mikrofilarien auftritt;
- Augenverletzungen, Dies sind irreversible Läsionen, die durch das Vorhandensein von Mikrofilarien in den Augen verursacht werden und zu völliger Blindheit führen können.
Darüber hinaus kann es zu lymphatischen Läsionen kommen, bei denen die Mikrofilarien die Lymphknoten in der Nähe der Hautläsionen erreichen und Schäden verursachen können.
Wie zu diagnostizieren
Eine frühzeitige Diagnose einer Onchozerkose ist schwierig, da die Krankheit jahrelang asymptomatisch sein kann. Die Diagnose wird anhand der von der Person präsentierten Symptome gestellt, zusätzlich zu den vom Arzt angeforderten Tests, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen, wie Augenuntersuchungen und Blutuntersuchungen, bei denen Mikrofilarien unter den roten Blutkörperchen gesucht werden. Darüber hinaus kann der Arzt Ultraschall anfordern, um die Bildung von Knötchen durch den Parasiten zu überprüfen, und molekulare Tests wie PCR, um die zu identifizieren Onchocerca volvulus.
Zusätzlich zu diesen Tests kann der Arzt eine histopathologische Untersuchung beantragen, bei der eine Biopsie eines kleinen Hautfragments durchgeführt wird, um die Mikrofilarien zu identifizieren und das Auftreten anderer Krankheiten wie beispielsweise Adenopathien, Lipome und Talgzysten auszuschließen..
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung der Onchozerkose erfolgt unter Verwendung des antiparasitären Ivermectins, das gegen Mikrofilarien sehr wirksam ist, da es seinen Tod verursachen kann, ohne sehr schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen. Erfahren Sie, wie Sie Ivermectin einnehmen.
Obwohl Ivermectin gegen Mikrofilarien sehr wirksam ist, hat es keine Wirkung auf erwachsene Larven, und es ist notwendig, Knötchen mit erwachsenen Larven chirurgisch zu entfernen..
Prävention von Onchocerciasis
Der beste Weg, um eine Infektion durch zu verhindern Onchocerca volvulus Es werden Repellentien und geeignete Kleidung verwendet, insbesondere in Regionen, in denen das Insekt häufiger vorkommt, und in Flussbetten, zusätzlich zu Maßnahmen zur Bekämpfung der Mücke, wie beispielsweise der Einsatz von biologisch abbaubaren Larviziden und Insektiziden.
Darüber hinaus wird empfohlen, Einwohner endemischer Regionen oder Personen, die in diesen Regionen waren, jährlich oder halbjährlich mit Ivermectin zu behandeln, um Onchozerkose zu verhindern.
