Osteomyelitis Was ist das, Symptome und Behandlung

Osteomyelitis ist die Bezeichnung für eine Knocheninfektion, die normalerweise durch Bakterien verursacht wird, aber auch durch Pilze oder Viren verursacht werden kann. Diese Infektion erfolgt entweder durch direkte Kontamination des Knochens, durch einen tiefen Schnitt, eine Fraktur oder ein Implantat einer Prothese, kann aber auch im Verlauf einer Infektionskrankheit wie Abszess, Endokarditis oder Tuberkulose über den Blutkreislauf in den Knochen gelangen. zum Beispiel. 

Jeder kann diese Infektion entwickeln, die normalerweise nicht von einer Person zur anderen ansteckend ist. Zu den verursachten Symptomen gehören lokalisierte Schmerzen in der betroffenen Region, Schwellungen und Rötungen sowie Fieber, Übelkeit und Müdigkeit. Darüber hinaus kann Osteomyelitis nach dem Zeitpunkt der Evolution, dem Infektionsmechanismus und der Reaktion des Organismus klassifiziert werden:

• Akut: wenn es in den ersten 2 Wochen der Krankheit diagnostiziert wird;
• Subakut: wird innerhalb von 6 Wochen identifiziert und diagnostiziert;
• Chronik: Es passiert, wenn es länger als 6 Wochen dauert oder wenn es einen Abszess bildet, normalerweise, weil es nicht bald identifiziert und behandelt wird, sich langsam und kontinuierlich entwickelt und verschlechtert, was Monate oder sogar Jahre andauern kann.

Osteomyelitis hat eine schwierige und zeitaufwändige Behandlung, einschließlich der Verwendung von Medikamenten zur Beseitigung von Mikroorganismen wie Antibiotika mit hohen Dosen und über einen langen Zeitraum. Eine Operation kann auch in schwereren Fällen angezeigt sein, um totes Gewebe zu entfernen und die Genesung zu erleichtern.

Hauptursachen

Einige der Hauptfaktoren, die mit der Entwicklung einer Osteomyelitis verbunden sind, sind:

• Haut- oder Zahnabszesse;
• Hautläsionen wie Schnitte, Wunden, infektiöse Cellulitis, Injektionen, Operationen oder Implantationen des Geräts;
• Knochenbruch bei Unfällen;
• Gelenk- oder Knochenprothesenimplantat;
• Generalisierte Infektionen wie Endokarditis, Tuberkulose, Brucellose, Aspergillose oder Candidiasis.

Osteomyelitis kann bei jedem auftreten, auch bei Erwachsenen und Kindern. Menschen mit geschwächter Immunität, wie z. B. Menschen mit dekompensiertem Diabetes, die Kortikosteroide chronisch anwenden oder sich beispielsweise einer Chemotherapie unterziehen, sowie Menschen mit eingeschränkter Durchblutung, neurologischen Erkrankungen oder kürzlich operierten Operationen Ein höheres Risiko, diese Art von Infektion leichter zu entwickeln, da dies Situationen sind, die den gesunden Blutfluss zum Knochen beeinträchtigen und die Proliferation von Mikroorganismen begünstigen. 

Wie man identifiziert

Die wichtigsten Symptome einer akuten und chronischen Osteomyelitis sind:

• Lokale Schmerzen, die in der chronischen Phase anhalten können;
• Schwellung, Rötung und Hitze im betroffenen Bereich;
• Fieber von 38 bis 39 ° C;
• Schüttelfrost;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen Region;
• Hautabszess oder Fistel.

Die Diagnose wird durch klinische Untersuchungen und ergänzende Tests und Labortests (Blutbild, ESR, PCR) sowie durch Radiographie, Tomographie, Magnetresonanz oder Knochenszintigraphie gestellt. Ein Stück infiziertes Material muss ebenfalls entfernt werden, um den für die Infektion verantwortlichen Mikroorganismus zu identifizieren und die Behandlung zu erleichtern.

Der Arzt wird auch darauf achten, Osteomyelitis von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die ähnliche Symptome verursachen können, wie z. B. septische Arthritis, Ewing-Tumor, Cellulitis oder tiefer Abszess. Erfahren Sie, wie Sie die Hauptursachen für Knochenschmerzen unterscheiden können. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Bei Vorliegen einer Osteomyelitis muss die Behandlung so bald wie möglich durchgeführt werden, um eine Heilung mit wirksamen Arzneimitteln zu ermöglichen, die eine schnelle Wirkung haben und vom Orthopäden geleitet werden. Es ist notwendig, im Krankenhaus zu bleiben, um Antibiotika in der Vene zu starten, Tests zur Identifizierung des Mikroorganismus durchzuführen und sogar eine Operation durchzuführen.

Wenn sich die Medikamente klinisch verbessern, ist es möglich, die Behandlung zu Hause mit oralen Medikamenten fortzusetzen.

Wenn eine Amputation erforderlich ist?

Eine Amputation ist nur als letztes Mittel erforderlich, wenn die Knochenbeteiligung sehr schwerwiegend ist und sich durch klinische Behandlung oder Operation nicht verbessert hat, was ein hohes Lebensrisiko für die Person darstellt.

Andere Behandlungen

Keine Art der Behandlung zu Hause sollte Medikamente ersetzen, die vom Arzt zur Behandlung von Osteomyelitis angeordnet wurden. Ein guter Weg, um die Genesung zu beschleunigen, besteht darin, sich auszuruhen und eine ausgewogene Ernährung mit guter Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten..

Physiotherapie ist keine Behandlung zur Heilung von Osteomyelitis, kann jedoch während oder nach der Behandlung hilfreich sein, um die Lebensqualität zu erhalten und die Genesung zu unterstützen.