Was ist Osteonekrose und wie kann man sie identifizieren?

Osteonekrose, auch avaskuläre Nekrose oder aseptische Nekrose genannt, ist der Tod einer Knochenregion, wenn deren Blutversorgung unterbrochen wird, mit einem Knocheninfarkt, der Schmerzen und Knochenkollaps verursacht und schwere Arthrose verursachen kann.

Obwohl es in jedem Knochen des Körpers auftreten kann, tritt Osteonekrose häufiger in der Hüfte auf und betrifft die Region des Femurkopfes sowie die Knie, Schultern, Knöchel, Handgelenke oder den Kieferknochen..

Die Behandlung wird vom Orthopäden durchgeführt und besteht aus der Verwendung von Medikamenten zur Linderung der Symptome mit entzündungshemmenden Mitteln sowie Ruhe und Physiotherapie. Es kann jedoch auch eine Operation angezeigt sein, um die Veränderungen zu korrigieren oder sogar das Gelenk zu ersetzen. eine Prothese.

Hauptsymptome

Osteonekrose hat anfangs möglicherweise keine Symptome und ist in bildgebenden Untersuchungen kaum zu erkennen. Wenn sich die Durchblutung verschlechtert und der Knochen stärker betroffen ist, können Symptome wie Schmerzen im betroffenen Gelenk auftreten, die zu Schwierigkeiten beim Gehen oder bei täglichen Aktivitäten führen.

Ein oder mehrere Knochen können bei dieser Krankheit beeinträchtigt sein, und bei Osteonekrose der Hüfte können nur eine oder beide Seiten betroffen sein. Lernen Sie auch, andere Ursachen für Hüftschmerzen zu identifizieren.

Nach Verdacht auf Osteonekrose der Hüfte kann der Orthopäde eine körperliche Untersuchung durchführen und Tests wie Radiographie oder MRT der betroffenen Region anfordern, die Anzeichen einer Knochennekrose sowie möglicherweise auftretende Knochenanpassungen wie Arthrose aufweisen können.

Was sind die Ursachen

Die Hauptursachen für Osteonekrose sind Knochenverletzungen, die aufgrund eines Traumas auftreten, wie bei Frakturen oder Luxationen. Nicht traumatische Ursachen sind jedoch:

• Verwendung von Kortikosteroid-Medikamenten, in hoher Dosis und für längere Zeit. Überprüfen Sie die wichtigsten Nebenwirkungen von Kortikosteroiden;
• Alkoholismus;;
• Krankheiten, die Veränderungen der Blutgerinnung verursachen, wie Sichelzellenanämie, Leberversagen, Krebs oder rheumatologische Erkrankungen;
• Verwendung von Medikamenten der Bisphosphonat-Klasse, B. Zoledronsäure, die zur Behandlung von Osteoporose und einigen Krebsfällen eingesetzt wird, ist mit einem erhöhten Risiko für Osteonekrose des Kiefers verbunden.

Menschen, die rauchen, entwickeln möglicherweise auch häufiger Osteonekrose, da Rauchen Schwierigkeiten bei der Blutversorgung des Körpers verursacht.

Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen es nicht möglich ist, die Ursache der Krankheit zu ermitteln, und diese Fälle werden als idiopathische Osteonekrose bezeichnet.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Osteonekrose wird vom Orthopäden (oder Kieferchirurgen im Falle einer Osteonekrose des Kiefers) geleitet und umfasst die Verwendung von Analgetika und entzündungshemmenden Arzneimitteln zur Linderung der Symptome, des restlichen betroffenen Gelenks und der Physiotherapie sowie die Beseitigung der möglichen Ursache Das Blut ist unzureichend.

Die Hauptbehandlung, die zu besseren Ergebnissen bei der Heilung von Osteonekrose führt, ist jedoch eine Operation, bei der eine Knochendekompression durchgeführt, ein Knochentransplantat eingesetzt oder in den schwersten Fällen das Gelenk ersetzt wird.

Physiotherapie bei Osteonekrose

Physiotherapie ist sehr wichtig, um die Genesung des Patienten zu unterstützen, und kann je nach Art und Schweregrad variieren. Wenn der Knochen stark von der Schwierigkeit der Blutspülung betroffen ist, kommt es häufig zu einer Verringerung des Gelenkraums und zu Entzündungen, weshalb häufig Arthrose und Arthritis auftreten..

In der Physiotherapie können Muskelstärkungsübungen, Gelenkmobilisierung und Dehnung durchgeführt werden, um das Risiko von Komplikationen im betroffenen Bereich wie einer Fraktur zu verringern und sogar das Platzieren einer Prothese zu vermeiden. Die Geräte können auch helfen, Schmerzen zu kontrollieren und Muskeln zu stärken.

Sehen Sie, wie die Behandlung nach dem Einsetzen der Hüftprothese durchgeführt werden kann.