Autoimmunhepatitis, was es ist, Hauptsymptome, Diagnose und Behandlung

Autoimmunhepatitis ist eine Krankheit, die aufgrund einer Veränderung des Immunsystems eine chronische Entzündung der Leber verursacht, die beginnt, ihre eigenen Zellen als fremd zu erkennen und sie anzugreifen, was zu einer Abnahme der Leberfunktion und dem Auftreten von Symptomen wie Bauchschmerzen und gelblicher Haut führt und starke Übelkeit.

Autoimmunhepatitis tritt normalerweise vor dem 30. Lebensjahr auf und tritt häufiger bei Frauen auf. Die genaue Ursache für den Ausbruch dieser Krankheit, die wahrscheinlich mit genetischen Veränderungen zusammenhängt, ist noch nicht bekannt, es muss jedoch beachtet werden, dass es sich nicht um eine ansteckende Krankheit handelt und daher nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden kann..

Darüber hinaus kann die Autoimmunhepatitis in drei Subtypen unterteilt werden:

• Autoimmunhepatitis Typ 1: am häufigsten zwischen 16 und 30 Jahren, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von FAN- und AML-Antikörpern im Bluttest, und kann mit dem Auftreten anderer Autoimmunerkrankungen wie Thyreoiditis, Zöliakie, Synovitis und Colitis ulcerosa verbunden sein;
• Autoimmunhepatitis Typ 2: Es tritt normalerweise bei Kindern im Alter von 2 bis 14 Jahren auf, der charakteristische Antikörper ist Anti-LKM1 und es kann zusammen mit Typ-1-Diabetes, Vitiligo und Autoimmunthyreoiditis auftreten. 

• Autoimmunhepatitis Typ 3: ähnlich wie Autoimmunhepatitis Typ 1, mit positivem Anti-SLA / LP-Antikörper, jedoch möglicherweise schwerer als Typ 1.

Obwohl es keine Heilung gibt, kann die Autoimmunhepatitis sehr gut kontrolliert werden, indem die Behandlung, die mit Medikamenten zur Kontrolle der Immunität wie Prednison und Azathioprin durchgeführt wird, zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Getreide ist, angezeigt wird und vermieden wird den Konsum von Alkohol, Fetten, überschüssigen Konservierungsstoffen und Pestiziden. Eine Operation oder Lebertransplantation ist nur in sehr schweren Fällen angezeigt.

Hauptsymptome

Die Symptome einer Autoimmunhepatitis sind normalerweise nicht spezifisch und das klinische Bild kann von einem asymptomatischen Patienten bis zum Auftreten eines Leberversagens variieren. Daher sind die wichtigsten Anzeichen und Symptome, die auf eine Autoimmunhepatitis hinweisen können:

• Übermäßige Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Muskelschmerzen;
• Ständige Bauchschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Gelbe Haut und Augen, auch Gelbsucht genannt;
• Milder juckender Körper;
• Gelenkschmerzen;
• Geschwollener Bauch.

Normalerweise beginnt die Krankheit allmählich und schreitet von Wochen bis Monaten langsam voran, bis sie zu Leberfibrose und Funktionsverlust führt, wenn die Krankheit nicht identifiziert und behandelt wird. In einigen Fällen kann sich die Krankheit jedoch schnell verschlimmern und als fulminante Hepatitis bezeichnet werden, die äußerst schwerwiegend ist und zum Tod führen kann. Wissen, was ist und was die Gefahren einer fulminanten Hepatitis sind.

Darüber hinaus kann die Krankheit in einem kleinen Teil der Fälle keine Symptome verursachen, die in Routinetests entdeckt werden, die einen Anstieg der Leberenzyme zeigen. Es ist wichtig, dass die Diagnose frühzeitig gestellt wird, damit die Behandlung bald vom Arzt festgelegt werden kann, um Komplikationen wie Zirrhose, Aszites und hepatische Enzephalopathie zu vermeiden.

Autoimmunhepatitis in der Schwangerschaft

Die Symptome einer Autoimmunhepatitis in der Schwangerschaft sind die gleichen wie die der Krankheit außerhalb dieses Zeitraums, und es ist wichtig, dass die Frau vom Geburtshelfer begleitet wird, um zu überprüfen, ob für sie und das Baby keine Risiken bestehen, was selten ist, wenn die Krankheit immer noch auftritt in den frühen Stadien.

Bei schwangeren Frauen mit der am weitesten entwickelten Krankheit und einer Zirrhose als Komplikation wird die Überwachung wichtiger, da ein höheres Risiko für Frühgeburten, ein niedriges Geburtsgewicht und die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts besteht. Daher ist es wichtig, dass der Geburtshelfer die beste Behandlung angibt, die normalerweise mit einem Kortikosteroid wie Prednison durchgeführt wird.

So bestätigen Sie

Die Diagnose einer Autoimmunhepatitis wird gestellt, indem die von der Person präsentierten Anzeichen und Symptome und das Ergebnis von Labortests bewertet werden, die vom Arzt angefordert werden müssen. Einer der Tests, die die Diagnose einer Autoimmunhepatitis bestätigen, ist eine Leberbiopsie, bei der ein Fragment dieses Organs gesammelt und an das Labor geschickt wird, um Veränderungen im Gewebe zu beobachten, die auf eine Autoimmunhepatitis hinweisen..

Zusätzlich kann der Arzt die Messung von Leberenzymen wie TGO, TGP und alkalischer Phosphatase sowie die Messung von Immunglobulinen, Antikörpern und Serologie für Hepatitis A-, B- und C-Viren anordnen.

Die Lebensgewohnheiten der Person werden zum Zeitpunkt der Diagnose ebenfalls berücksichtigt, z. B. übermäßiger Alkoholkonsum und der Gebrauch von Medikamenten, die für die Leber toxisch sind, wodurch andere Ursachen für Leberprobleme ausgeschlossen werden können..

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Autoimmunhepatitis wird vom Hepatologen oder Gastroenterologen angezeigt und beginnt mit der Verwendung von Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison oder Immunsuppressiva wie Azathioprin, die die akute Leberentzündung reduzieren, indem sie über die Jahre unter Kontrolle gehalten werden kann zu Hause gemacht werden. In einigen Fällen, insbesondere bei jungen Patienten, kann die Verwendung der Kombination von Prednison mit Azathioprin empfohlen werden, um Nebenwirkungen zu verringern.

Darüber hinaus wird Patienten mit Autoimmunhepatitis empfohlen, sich abwechslungsreich und ausgewogen zu ernähren und dabei zu vermeiden, Alkohol zu trinken oder sehr fetthaltige Lebensmittel wie Würste und Snacks zu essen..

In den schwersten Fällen, in denen es nicht möglich ist, Entzündungen mit Medikamenten zu kontrollieren, kann eine Lebertransplantation durchgeführt werden, bei der die erkrankte Leber durch eine gesunde ersetzt wird. Da die Autoimmunhepatitis jedoch mit dem Immunsystem und nicht mit der Leber zusammenhängt, ist es nach der Transplantation möglich, dass sich die Krankheit erneut entwickelt.