Bariatrische Chirurgie, was es ist, wer es kann und Haupttypen

Die bariatrische Chirurgie ist eine Art von Operation, bei der das Verdauungssystem verändert wird, um die vom Magen tolerierte Menge an Nahrung zu verringern oder den natürlichen Verdauungsprozess zu modifizieren, um die Menge der aufgenommenen Kalorien drastisch zu reduzieren und den Verlust zu erleichtern Gewicht.

Da es sich um eine Art von Operation handelt, die in den meisten Fällen sehr invasiv ist, wird eine bariatrische Operation normalerweise nur als Behandlungsform angezeigt, wenn die Person bereits andere Behandlungsformen ausprobiert hat, jedoch ohne die erwarteten Ergebnisse oder wenn sie übergewichtig ist gefährdet das Leben.

Vor einer Operation dieser Art muss sich daher jeder einer strengen medizinischen Untersuchung mit einem multidisziplinären Team unterziehen, das sich aus einem Chirurgen, einem Ernährungsberater, einem Psychologen, einem Kardiologen und anderen medizinischen Fachgebieten zusammensetzt..

Wer kann die Operation machen

Eine bariatrische Operation ist normalerweise für Personen mit Adipositas über Grad II angezeigt, die nach mehrmonatiger Behandlung mit einer angemessenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung keine Ergebnisse gezeigt haben.

Diese Operation ist normalerweise nur für Personen zwischen 16 und 65 Jahren angezeigt und wird vom brasilianischen Gesundheitsministerium nur in folgenden Fällen angezeigt:

• BMI gleich oder größer als 50 kg / m²;
• BMI gleich oder größer als 40 kg / m², ohne Gewichtsverlust, selbst wenn die medizinische und ernährungsphysiologische Überwachung mindestens 2 Jahre lang nachgewiesen wurde;
• BMI gleich oder größer als 35 kg / m² und das Vorhandensein anderer Erkrankungen mit hohem kardiovaskulären Risiko wie Bluthochdruck, unkontrolliertem Diabetes und hohem Cholesterinspiegel.

Gleichzeitig weist das Gesundheitsministerium auch auf einige Fälle hin, in denen von einer bariatrischen Operation abgeraten wird und die Folgendes umfassen: eine unkontrollierte psychiatrische Störung, einschließlich des Konsums von Drogen und alkoholischen Getränken; schwere und dekompensierte Herz- oder Lungenerkrankungen haben; mit portaler Hypertonie mit Ösophagusvarizen; entzündliche Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts haben oder an Cushing für Krebs.

Sehen Sie sich das folgende Video an und überprüfen Sie die Bedingungen, unter denen die Operation durchgeführt werden kann:

BARIATRISCHE CHIRURGIE: Was es ist und wer es kann

Hauptvorteile

Neben einem signifikanten Gewichtsverlust bringt die bariatrische Chirurgie auch Vorteile im Zusammenhang mit Krankheiten, die mit Fettleibigkeit verbunden sind, mit der Verbesserung und Heilung von Krankheiten wie:

• Arterielle Hypertonie;
• Herzinsuffizienz;
• Atemversagen;
• Asthma;
• Diabetes;
• Hoher Cholesterinspiegel.

Diese Art der Operation ist häufig auch mit anderen sozialen und psychologischen Vorteilen verbunden, wie z. B. einem verringerten Risiko für Depressionen und einem erhöhten Selbstwertgefühl, sozialer Interaktion und körperlicher Mobilität..

Arten der bariatrischen Chirurgie

Die Art der Operation sollte zusammen mit dem Arzt entsprechend den klinischen Bedingungen und Vorlieben der Person ausgewählt werden. Diese Operationen können mit dem normalen Schnitt im Bauch oder durch Videolaparoskopie durchgeführt werden, wobei während der Operation nur kleine Schnitte gemacht werden:

1. Magenband

Dies ist die am wenigsten invasive Art der bariatrischen Chirurgie und besteht darin, ein ringförmiges Band um den Magen zu legen, damit es kleiner wird und zu einer geringeren Aufnahme von Nahrung und Kalorien beiträgt.

Normalerweise birgt diese Art der Operation weniger Gesundheitsrisiken und hat eine schnellere Erholungszeit, aber ihre Ergebnisse sind möglicherweise weniger zufriedenstellend als bei anderen Techniken. Erfahren Sie mehr über die Platzierung von Magenbändern.

2. Umgehen Magen

Bypass ist eine invasive Operation, bei der der Arzt einen großen Teil des Magens entfernt und dann den Darmanfang mit dem verbleibenden Teil des Magens verbindet, wodurch der für Lebensmittel verfügbare Platz und die Menge der aufgenommenen Kalorien verringert werden..

Diese Art der Operation hat großartige Ergebnisse, so dass Sie bis zu 70% des ursprünglichen Gewichts verlieren können, hat jedoch auch mehr Risiken und eine langsamere Genesung. Besser verstehen, wie Magenbypass durchgeführt wird.

3. Vertikale Gastrektomie

Im Gegensatz zu den Bypass Magen, bei dieser Art von Operation, die auch als "Operation von Ärmel"Der Chirurg behält die natürliche Verbindung des Magens mit dem Darm bei und entfernt nur einen Teil des Magens, um ihn kleiner als normal zu machen, wodurch die Menge der aufgenommenen Kalorien verringert wird.

Diese Operation hat weniger Risiken als die Bypass, es hat aber auch weniger zufriedenstellende Ergebnisse, so dass etwa 40% des Anfangsgewichts verloren gehen können, ähnlich wie beim Magenband. Sehen Sie, wie diese Art der Operation durchgeführt wird.

4. Biliopankreas-Shunt

Bei dieser Operation werden ein Teil des Magens und der größte Teil des Dünndarms entfernt. Dies ist die Hauptregion, in der die Nährstoffaufnahme erfolgt. Auf diese Weise wird ein großer Teil der Nahrung nicht verdaut oder absorbiert, wodurch die Menge an Kalorien in der Nahrung reduziert wird..

Obwohl ein großer Teil des Dünndarms entfernt wird, wird die Galle weiterhin im ersten Stück des Dünndarms freigesetzt, das dann mit dem letzten Teil des Dünndarms verbunden wird, so dass selbst keine Unterbrechung des Gallenflusses auftritt dass das Essen in diesem ersten Teil des Dünndarms nicht mehr fließt.

Mögliche Risiken einer Operation

Die Risiken einer bariatrischen Operation hängen hauptsächlich mit der Anzahl und Schwere der mit Fettleibigkeit verbundenen Krankheiten zusammen. Die Hauptkomplikationen sind:

• Lungenembolie, bei der ein Blutgefäß in der Lunge verstopft wird und starke Schmerzen und Atembeschwerden verursacht werden;
• Innere Blutungen an der Operationsstelle;
• Fisteln, kleine Taschen, die sich an den inneren Punkten der operierten Region bilden;
• Erbrechen, Durchfall und blutiger Stuhl.

Diese Komplikationen treten normalerweise während des Krankenhausaufenthalts auf und werden vom medizinischen Team schnell behoben. Abhängig von der Schwere der Symptome kann es jedoch erforderlich sein, eine neue Operation durchzuführen, um das Problem zu beheben..

Darüber hinaus ist es üblich, dass Patienten nach einer bariatrischen Operation ernährungsbedingte Komplikationen wie Anämie, Folsäure-, Calcium- und Vitamin B12-Mangel haben und in den schwersten Fällen auch Unterernährung auftreten kann..

Sehen Sie für eine schnellere Genesung und weniger Komplikationen, wie Lebensmittel nach einer bariatrischen Operation aussehen sollten.