Wofür ist Knochenszintigraphie und wie wird sie durchgeführt?

Die Knochenszintigraphie ist ein diagnostischer Bildgebungstest, der meistens verwendet wird, um die Verteilung der Knochenbildung oder der Umbauaktivität im gesamten Skelett zu bestimmen. Entzündungspunkte, die durch Infektionen, Arthritis, Frakturen und Veränderungen der Durchblutung verursacht werden, können identifiziert werden. zum Beispiel die Beurteilung von Knochenprothesen oder die Untersuchung der Ursachen von Knochenschmerzen. 

Um diesen Test durchzuführen, muss ein Radiopharmazeutikum wie Technetium oder Gallium, eine radioaktive Substanz, in die Vene injiziert werden. Diese Substanzen werden nach etwa 2 Stunden mit der Krankheit oder Aktivität vom Knochengewebe angezogen, was mit einer speziellen Kamera registriert werden kann, die Radioaktivität erkennt und ein Bild des Skeletts erzeugt.

Wie es gemacht wird 

Die Knochenszintigraphie wird mit der Injektion durch die radiopharmazeutische Vene eingeleitet, die trotz ihrer Radioaktivität in einer sicheren Dosis für die Anwendung bei Menschen durchgeführt wird. Dann muss die Zeitspanne der Aufnahme der Substanz durch die Knochen gewartet werden, die etwa 2 bis 4 Stunden dauert, und die Person muss zwischen dem Zeitpunkt der Injektion des Radiopharmazeutikums und dem Erhalt des Bildes über die orale Flüssigkeitszufuhr unterrichtet werden..

Nach dem Warten muss der Patient urinieren, um seine Blase zu entleeren, und sich auf die Trage legen, um mit der Untersuchung zu beginnen. Dies geschieht in einer speziellen Kamera, die die Bilder des Skeletts auf einem Computer aufzeichnet. Die Stellen, an denen sich das Radiopharmazeutikum am meisten konzentriert hat, sind hervorgehoben, was eine intensive Stoffwechselreaktion in der Region bedeutet, wie im Bild gezeigt.

Die Knochenscan-Untersuchung kann für eine bestimmte Region oder für den gesamten Körper durchgeführt werden. Die Untersuchung dauert normalerweise zwischen 30 und 40 Minuten. Der Patient muss nicht fasten, keine besondere Sorgfalt walten lassen oder die Medikamente absetzen. In den 24 Stunden nach der Untersuchung sollte die Patientin jedoch nicht mit schwangeren Frauen oder Babys in Kontakt kommen, da diese möglicherweise empfindlich auf das während dieser Zeit eliminierte Radiopharmazeutikum reagieren..

Zusätzlich gibt es eine dreiphasige Knochenszintigraphie, die durchgeführt wird, wenn die Bilder der Szintigraphie in Phasen ausgewertet werden sollen. So wird in der ersten Phase der Blutfluss in den Knochenstrukturen bewertet, in der zweiten Phase das Blutgleichgewicht in der Knochenstruktur und schließlich die Bilder der radiopharmazeutischen Aufnahme durch die Knochen.. 

Wofür ist es?

Knochenszintigraphie kann angezeigt werden, um die folgenden Situationen zu identifizieren:

• Knochenszintigraphie: Erforschung von Knochenmetastasen, die durch verschiedene Krebsarten wie Brust, Prostata oder Lunge verursacht werden, und Ermittlung von Bereichen, in denen sich der Knochenstoffwechsel verändert. Besser verstehen, was Metastasen sind und wann sie auftreten;
• Dreiphasen-Knochenszintigraphie: Identifizierung von Veränderungen durch Osteomyelitis, Arthritis, primäre Knochentumoren, Stressfrakturen, versteckte Frakturen, Osteonekrose, sympathische Reflexdystrophie, Knocheninfarkt, Lebensfähigkeit des Knochentransplantats und Bewertung von Knochenprothesen. Es wird auch verwendet, um Ursachen von Knochenschmerzen zu untersuchen, bei denen die Ursachen mit anderen Tests nicht identifiziert wurden.

Dieser Test ist für schwangere Frauen oder während der Stillzeit kontraindiziert und sollte nur nach ärztlichem Rat durchgeführt werden. Neben der Knochenszintigraphie gibt es andere Arten der Szintigraphie, die an verschiedenen Organen des Körpers durchgeführt werden, um verschiedene Krankheiten zu identifizieren. Weitere Informationen finden Sie unter Szintigraphie. 

Wie man das Ergebnis versteht

Das Ergebnis der Knochenszintigraphie wird vom Arzt zur Verfügung gestellt und besteht normalerweise aus einem Bericht, der beschreibt, was beobachtet wurde und welche Bilder während der Untersuchung aufgenommen wurden. Bei der Analyse der Bilder versucht der Arzt, als warm bezeichnete Regionen zu beobachten, die die deutlichste Färbung aufweisen, was darauf hinweist, dass eine bestimmte Region des Knochens mehr Strahlung absorbiert hat, was auf eine erhöhte lokale Aktivität hinweist.

Die kalten Bereiche, die auf den Bildern am deutlichsten erscheinen, werden ebenfalls vom Arzt bewertet und weisen darauf hin, dass das Radiopharmazeutikum weniger von den Knochen absorbiert wurde, was beispielsweise eine Abnahme des Blutflusses an der Stelle oder das Vorhandensein eines gutartigen Tumors bedeuten kann.