Postoperativ und Folgen einer Prostataoperation

Eine Operation ist die Hauptbehandlungsform zur Beseitigung von Prostatakrebs, da in den meisten Fällen der gesamte bösartige Tumor entfernt und der Krebs endgültig geheilt werden kann, insbesondere wenn die Krankheit noch schlecht entwickelt ist und andere Organe nicht erreicht hat.

Diese als radikale Prostatektomie bekannte Operation wird vorzugsweise bei Männern unter 75 Jahren ohne chronische Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck durchgeführt, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird und bei denen noch keine Metastasen vorliegen. Obwohl diese Behandlung wesentlich ist, kann es auch notwendig sein, sich nach der Operation einer Chemotherapie und Bestrahlung zu unterziehen, um alle bösartigen Zellen zu eliminieren, was die Behandlung ergänzt.

Der Prostatatumor wächst langsam und daher ist es nicht erforderlich, die Operation unmittelbar nach der Entdeckung des Karzinoms durchzuführen, da er einige Tage warten kann, ohne dass dies das Risiko von Komplikationen erhöht.

Wie ist die Erholung von der Prostatektomie

Die Genesung ist relativ schnell und es wird nur empfohlen, sich etwa 10 bis 15 Tage lang ohne Anstrengung auszuruhen. Nach dieser Zeit können Sie zu alltäglichen Aktivitäten wie Fahren oder Arbeiten zurückkehren. Die Erlaubnis für große Anstrengungen erfolgt jedoch erst nach 90 Tagen ab dem Datum der Operation. Der intime Kontakt kann nach 40 Tagen wieder aufgenommen werden.

In der postoperativen Phase der Prostatektomie muss eine Blasensonde angebracht werden, ein Schlauch, der den Urin von der Blase zu einem Beutel führt, da sich die Harnwege stark entzünden und den Urindurchgang verhindern. Diese Sonde sollte zwischen 1 und 3 Wochen verwendet und nur nach Empfehlung des Arztes entfernt werden. Erfahren Sie, wie Sie den Blasenkatheter in dieser Zeit pflegen.

Zusätzlich zur Operation können Chemotherapie und Strahlentherapie erforderlich sein, um bösartige Zellen abzutöten, die während der Operation nicht entfernt wurden oder sich auf andere Organe ausgebreitet haben, und zu verhindern, dass sie sich weiter vermehren. Sehen Sie, wie alle Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs funktionieren.

Mögliche Folgen

Zusätzlich zu den allgemeinen Risiken wie Infektionen an der Narbenstelle oder Blutungen kann eine Operation bei Prostatakrebs andere wichtige Folgen haben, wie z.

1. Harninkontinenz

Nach der Operation kann der Mann Schwierigkeiten haben, den Urinausstoß zu kontrollieren, was zu Harninkontinenz führt. Diese Inkontinenz kann mild oder vollständig sein und dauert normalerweise einige Wochen oder Monate nach der Operation.

Dieses Problem tritt häufiger bei älteren Menschen auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten und hängt vom Grad der Krebsentstehung und der Art der Operation ab. Die Behandlung beginnt normalerweise mit Physiotherapie-Sitzungen, mit Beckenübungen und kleinen Instrumenten wie Biofeedback, und Kinesiotherapie. In den extremsten Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um diese Funktionsstörung zu korrigieren. Weitere Informationen zur Behandlung von Harninkontinenz finden Sie hier.

2. Sexuelle Impotenz

Sexuelle Impotenz ist eine der häufigsten und besorgniserregendsten Komplikationen für Männer, da sie keine Erektion beginnen oder aufrechterhalten können. Dies geschieht, weil sich neben der Prostata wichtige Nerven befinden, die die Erektion steuern. Impotenz tritt daher häufiger bei hoch entwickeltem Krebs auf, bei dem viele betroffene Bereiche entfernt werden müssen und möglicherweise die Nerven entfernt werden müssen.

In anderen Fällen kann die Erektion nur durch eine Entzündung des Gewebes um die Prostata beeinträchtigt werden, die auf die Nerven drückt. Diese Fälle bessern sich normalerweise im Laufe der Monate oder Jahre, wenn sich das Gewebe erholt.

Um in den ersten Monaten zu helfen, kann der Urologe einige Mittel wie Vardenafil oder Sildenafil empfehlen, die zu einer zufriedenstellenden Erektion beitragen. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von sexueller Impotenz.

3. Unfruchtbarkeit

Eine Operation bei Prostatakrebs unterbricht die Verbindung zwischen den Hoden, in denen Spermien produziert werden, und der Harnröhre. Daher kann der Mensch auf natürliche Weise kein Kind mehr hervorbringen. Die Hoden produzieren immer noch Sperma, werden aber nicht ejakuliert.

Da die meisten von Prostatakrebs betroffenen Männer ältere Menschen sind, ist Unfruchtbarkeit kein großes Problem. Wenn Sie jedoch ein junger Mann sind oder Kinder haben möchten, wird empfohlen, mit dem Urologen zu sprechen und die Möglichkeit der Konservierung von Spermien in spezialisierten Kliniken zu prüfen..

Wie die Operation durchgeführt wird

Die Operation wird in den meisten Fällen unter Vollnarkose durchgeführt, kann jedoch auch unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt werden, die je nach der durchzuführenden Operationstechnik auf den Rücken angewendet wird. Die Operation dauert durchschnittlich 40 Minuten bis 2 Stunden und es ist normalerweise notwendig, etwa 3 bis 5 Tage im Krankenhaus zu bleiben.

Die Prostatektomie besteht aus der Entfernung der Prostata, einschließlich der Prostataharnröhre, Samenbläschen und Ampullen der verschiedenen Kanäle, die mit einer bilateralen Lymphadenektomie verbunden sind oder nicht..

Haupttechniken zur Durchführung der Operation

Um die Prostata zu entfernen, kann die Operation durch Laparoskopie durchgeführt werden, dh durch kleine Löcher im Bauch, in denen Instrumente zum Entfernen der Prostata passieren, oder durch Laparotomie, wo ein größerer Schnitt in die Haut gemacht wird. Somit können einige Techniken sein:

• Radikale retropubische Prostatektomie: Bei dieser Technik macht der Arzt einen kleinen Schnitt auf der Haut neben dem Nabel, um den Prostatatumor zu entfernen.
• Radikale perineale Prostatektomie: Ein Schnitt wird zwischen dem Anus und dem Hodensack gemacht und der Tumor wird entfernt. Diese Technik wird jedoch seltener angewendet als die vorherige, da die für die Erektion verantwortlichen Nerven fast immer betroffen sind und Impotenz verursachen können.
• Radikale Roboter-Prostatektomie: Bei dieser Technik steuert der Arzt eine Maschine mit Roboterarmen. Daher ist die Technik präziser und das Risiko von Folgen geringer. Es ist jedoch eine sehr seltene und teurere Technik;
• Transurethrale Resektion der Prostata: Es wird normalerweise bei der Behandlung von gutartiger Prostatahyperplasie durchgeführt. Bei Krebs hilft es jedoch auch, einige Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen zu lindern.

In den meisten Fällen ist die am besten geeignete Technik die laparoskopische, da sie weniger Schmerzen verursacht, weniger Blutverlust verursacht und die Erholungszeit schneller ist.

Untersuchungen und Konsultationen nach der Operation

Nach Abschluss der Behandlung von Prostatakrebs müssen Sie die PSA-Untersuchung 5 Jahre lang alle 6 Monate durchführen. Knochendensitometrie und andere bildgebende Tests können auch jährlich durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist, oder um Änderungen so früh wie möglich zu diagnostizieren.

Das emotionale System und die Sexualität können sehr erschüttert sein, so dass es angezeigt sein kann, dass ein Psychologe während der Behandlung und in den ersten Monaten danach folgt. Die Unterstützung der Familie und enger Freunde ist auch eine wichtige Hilfe, um in Frieden voranzukommen.

Krebs kann zurückkommen?

Ja, Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird, haben ein höheres Risiko, an anderen Krebsarten wie Rektum, Leukämie, Darm oder Blase zu erkranken. Daher ist es ratsam, gesunde Gewohnheiten beizubehalten und nicht zu rauchen und regelmäßig diagnostische Tests durchzuführen, wenn dies vom Arzt verlangt wird. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto größer sind Ihre Heilungschancen.