Primäre biliäre Cholangitis Symptome, Diagnose und Behandlung

Die primäre biliäre Cholangitis, früher als primäre biliäre Zirrhose bezeichnet, ist eine seltene und chronische Erkrankung der Leber, die eine Entzündung und fortschreitende Zerstörung der Gallengänge verursacht. Hierbei handelt es sich um kleine Kanäle, die die Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Darm transportieren..

Obwohl die Ursachen noch unklar sind, wird es als Autoimmunerkrankung angesehen und von der Genetik beeinflusst, von der hauptsächlich Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren betroffen sind..

Obwohl es keine Heilung für die biliäre Cholangitis gibt, ist es möglich, die Entwicklung der Krankheit zu verzögern, wenn die Behandlung früh begonnen wird, wodurch verhindert wird, dass die Zerstörung der Gallengänge zur Beschlagnahme der Galle, zur Bildung eines inoperativen Narbengewebes und zur Entwicklung einer Zirrhose führt. der Leber. Lesen Sie, wie Sie eine Leberzirrhose feststellen können.

Hauptsymptome

In den meisten Fällen verursacht die primäre biliäre Cholangitis keine Symptome und daher entwickelt sich die Krankheit in vielen Fällen weiter, bis sie bei Routineuntersuchungen entdeckt wird oder sogar die Leber ernsthaft beeinträchtigt. In diesem Stadium kann es Symptome verursachen wie:

• Übermäßige Müdigkeit;
• Juckende Haut;
• Trockene Augen und Mund;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Schwellung der Füße und Knöchel;
• Gelbe Haut und Augen;
• Durchfall mit Fettschleim.

Es ist auch üblich, dass eine primäre biliäre Cholangitis in Verbindung mit anderen Autoimmunerkrankungen auftritt, wie beispielsweise trockener Keratokonjunktivitis, Sjögren-Syndrom, rheumatoider Arthritis, Sklerodermie oder Hashimoto-Thyreoiditis. 

Da die Krankheit mit der Genetik zusammenhängt, können Personen, die Fälle dieser Krankheit in der Familie haben, Tests durchführen lassen, um festzustellen, ob sie auch eine biliäre Cholangitis haben, da es sich zwar nicht um eine Erbkrankheit handelt, die Wahrscheinlichkeit jedoch größer ist, dass mehrere Fälle innerhalb derselben Familie auftreten..

Wie zu diagnostizieren

Im Allgemeinen besteht der Verdacht auf eine primäre biliäre Cholangitis, wenn bei einem routinemäßigen Bluttest zur Beurteilung der Leberfunktion Veränderungen festgestellt werden, wie z. B. erhöhte Leberenzyme oder Bilirubin. 

In diesen Fällen kann der Arzt zur Identifizierung der Krankheit andere, spezifischere Tests anordnen, beispielsweise die Messung von anti-mitochondrialen Antikörpern, anti-nuklearen Antikörpern und Markern von Gallenläsionen wie alkalischer Phosphatase oder GGT.

Bildgebende Tests wie Ultraschall oder Cholangiographie können angezeigt sein, um die Strukturen der Leber zu beurteilen. Darüber hinaus kann eine Leberbiopsie erforderlich sein, wenn Zweifel an der Diagnose oder an der Beurteilung der Krankheitsentwicklung bestehen. Erfahren Sie mehr über Lebertests. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Das Ziel der Behandlung der primären biliären Cholangitis besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und zu verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert. Daher kann der Arzt die Verwendung von Mitteln empfehlen, wie z.

• Ursodeoxycholsäure: Es ist das Hauptarzneimittel bei der Behandlung und hilft der Galle, die Leber zu verlassen, wodurch die Ansammlung von Toxinen in der Leber verhindert wird.
• Cholestyramin: Es ist ein Pulver, das in Essen oder Trinken gemischt werden muss und das hilft, den durch die Krankheit verursachten Juckreiz zu lindern.
• Pilocarpin und feuchtigkeitsspendende Augentropfen: Hilft bei der Hydratation der Schleimhäute von Augen und Mund und beugt Trockenheit vor.

Zusätzlich zu diesen kann der Arzt je nach den Symptomen jedes Patienten andere Medikamente empfehlen. Darüber hinaus kann in den schwersten Fällen eine Lebertransplantation erforderlich sein, insbesondere wenn der Schaden bereits sehr weit fortgeschritten ist.

Obeticolsäure ist ein neues Medikament, das bei der Behandlung dieser Patienten helfen kann. Es hat die Funktion, den Gallenfluss zu verbessern, Entzündungen und Verstopfungen der Gallenwege zu verhindern. In Brasilien wird es jedoch noch nicht vermarktet..