Wie wird die Dengue-Diagnose durchgeführt?
Die Diagnose für Dengue-Fieber wird auf der Grundlage der von der Person präsentierten Symptome gestellt, zusätzlich zu Labortests wie beispielsweise Blutbild, Virusisolierung und biochemischen Tests. Sobald die Untersuchungen abgeschlossen sind, kann der Arzt die Art des Virus überprüfen und somit die für die Person am besten geeignete Behandlung angeben. Wenn daher Fieber auftritt, das von zwei oder mehr der oben genannten Symptome begleitet wird, wird empfohlen, sich zur Durchführung diagnostischer Tests in die Notaufnahme zu begeben, damit die Behandlung beginnt..
Dengue-Fieber ist eine Krankheit, die durch Mückenstiche verursacht wird Aedes aegypti infiziert, was aufgrund der leichten Entwicklung der Dengue-Mücke häufiger im Sommer und in feuchteren Regionen auftritt. Erfahren Sie, wie Sie die Dengue-Mücke identifizieren können.
Wie die Diagnose gestellt wird
1. Körperliche Untersuchung
Die körperliche Untersuchung besteht darin, dass der Arzt die vom Patienten beschriebenen Symptome beurteilt, was auf klassisches Dengue hinweist:
- Starke Kopfschmerzen;
- Schmerzen im Augenhintergrund;
- Schwierigkeiten beim Bewegen von Gelenken;
- Muskelschmerzen im ganzen Körper;
- Schwindel, Übelkeit und Erbrechen;
- Rote Flecken am Körper mit oder ohne Juckreiz.
Bei hämorrhagischem Dengue-Fieber können zu den Symptomen auch übermäßige Blutungen gehören, die sich normalerweise in roten Flecken auf der Haut, Blutergüssen und häufigen Blutungen aus der Nase oder dem Zahnfleisch äußern.
Die Symptome treten normalerweise 4 bis 7 Tage nach dem Stich der mit dem Virus infizierten Mücke auf und beginnen mit einem Fieber über 38 ° C, werden jedoch nach einigen Stunden von anderen Symptomen begleitet. Bei Verdacht auf Blut ist es daher wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, damit spezifischere Tests durchgeführt werden können, um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlung schnell zu beginnen, da in schwereren Fällen das Dengue-Virus Leber und Herz beeinträchtigen kann. Finden Sie heraus, was die Komplikationen von Dengue sind.
2. Schleifensicher
Der Snare-Test ist eine Art Schnelluntersuchung, bei der die Fragilität der Blutgefäße und die Blutungsneigung überprüft werden. Er wird häufig bei Verdacht auf klassisches oder hämorrhagisches Dengue-Fieber durchgeführt. Dieser Test besteht aus der Unterbrechung des Blutflusses im Arm und der Beobachtung des Auftretens kleiner roter Punkte, wobei das Blutungsrisiko umso größer ist, je mehr rote Punkte beobachtet werden.
Obwohl der Snare-Test Teil der von der Weltgesundheitsorganisation für die Diagnose von Dengue-Fieber angegebenen Tests ist, kann er falsche Ergebnisse liefern, wenn die Person Medikamente wie Aspirin oder Kortikosteroide verwendet oder sich beispielsweise in der Phase vor oder nach den Wechseljahren befindet. Verstehen Sie, wie der Schleifentest durchgeführt wird.
3. Schnelltest zur Diagnose von Dengue-Fieber
Der Schnelltest zur Identifizierung von Dengue-Fieber wird zunehmend zur Diagnose möglicher Infektionsfälle durch das Virus verwendet, da es weniger als 20 Minuten dauert, um festzustellen, ob das Virus im Körper vorhanden war und wie lange es aufgrund des Nachweises von Antikörpern vorhanden war IgG und IgM. Auf diese Weise kann die Behandlung schneller begonnen werden.
Der Schnelltest identifiziert jedoch auch nicht das Vorhandensein anderer durch die Dengue-Mücke übertragener Krankheiten wie Zika oder Chikungunya. Daher kann der Arzt einen normalen Bluttest anordnen, um festzustellen, ob Sie auch mit diesen Viren infiziert sind. Der Schnelltest ist kostenlos und kann von jedem in Gesundheitszentren in Brasilien jederzeit durchgeführt werden, da das Fasten nicht erforderlich ist.
4. Isolierung des Virus
Diese Untersuchung zielt darauf ab, das Virus im Blutkreislauf zu identifizieren und festzustellen, welcher Serotyp die Differentialdiagnose für andere Krankheiten ermöglicht, die durch den Stich derselben Mücke verursacht werden und ähnliche Symptome aufweisen, und dem Arzt eine spezifischere Behandlung zu ermöglichen.
Die Isolierung erfolgt durch Analyse einer Blutprobe, die entnommen werden muss, sobald die ersten Symptome auftreten. Diese Blutprobe wird an das Labor geschickt und unter Verwendung molekulardiagnostischer Techniken wie beispielsweise PCR ist es möglich, das Vorhandensein des Dengue-Virus im Blut zu identifizieren.
5. Serologische Tests
Der serologische Test zielt darauf ab, die Krankheit durch die Konzentration von IgM- und IgG-Immunglobulinen im Blut zu diagnostizieren, bei denen es sich um Proteine handelt, deren Konzentration sich im Falle einer Infektion ändert. Die Konzentration von IgM steigt an, sobald Kontakt mit dem Virus besteht, während IgG danach ansteigt, sich jedoch noch in der akuten Phase der Krankheit befindet und in hohen Mengen im Blut verbleibt, was seitdem ein Marker für die Krankheit ist Es ist spezifisch für jede Art von Infektion. Erfahren Sie mehr über IgM und IgG.
Serologische Tests werden normalerweise als Ergänzung zum Virusisolationstest angefordert. Die Blutentnahme sollte ca. 6 Tage nach Auftreten der Symptome erfolgen, da hierdurch die Immunglobulinkonzentrationen genauer überprüft werden können..
6. Blutuntersuchungen
Das Blutbild und das Koagulogramm sind ebenfalls vom Arzt angeforderte Tests zur Diagnose von Dengue-Fieber, insbesondere von hämorrhagischem Dengue-Fieber. Das Blutbild zeigt normalerweise unterschiedliche Mengen an Leukozyten, und es kann eine Leukozytose auftreten, die die Menge an Leukozyten erhöht, oder eine Leukopenie, die einer Abnahme der Anzahl von Leukozyten im Blut entspricht..
Zusätzlich wird eine Zunahme der Anzahl von Lymphozyten (Lymphozytose) normalerweise bei Vorhandensein atypischer Lymphozyten beobachtet, zusätzlich zur Thrombozytopenie, wenn die Blutplättchen unter 100000 / mm³ liegen, wenn der Referenzwert zwischen 150000 und 450000 liegt / mm³. Kennen Sie die Referenzwerte für das Blutbild.
Das Koagulogramm, bei dem es sich um den Test handelt, der die Gerinnungsfähigkeit des Blutes überprüft, wird normalerweise bei Verdacht auf hämorrhagisches Dengue-Fieber angefordert. Zusätzlich zu einer Abnahme von Fibrinogen, Prothrombin, einem Faktor, kann eine Verlängerung der Prothrombinzeit, des partiellen Thromboplastins und der Thrombinzeit beobachtet werden VIII und Faktor XII, was darauf hinweist, dass die Blutstillung nicht wie gewünscht erfolgt, was die Diagnose eines hämorrhagischen Dengue-Fiebers bestätigt.
7. Biochemische Tests
Die wichtigsten angeforderten biochemischen Tests sind die Messung der Albumin- und Leberenzyme TGO und TGP, die den Grad der Leberfunktionsstörung anzeigen und bei diesen Parametern auf einen fortgeschritteneren Krankheitszustand hinweisen.
Wenn sich Dengue-Fieber bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, ist es normalerweise möglich, eine Abnahme der Albumin-Konzentration im Blut und das Vorhandensein von Albumin im Urin sowie eine Zunahme der TGO- und TGP-Konzentrationen im Blut zu beobachten, was auf eine Leberschädigung hinweist..
