Wie Tuberkulose-Tests durchgeführt werden und Ergebnisse

PPD ist der Standard-Screening-Test zur Identifizierung des Vorhandenseins einer Infektion durch Mycobacterium tuberculosis und somit die Diagnose von Tuberkulose unterstützen. Normalerweise wird dieser Test an Personen durchgeführt, die in direktem Kontakt mit mit Bakterien infizierten Patienten standen, auch wenn sie aufgrund des Verdachts einer latenten Infektion mit Tuberkulose keine Symptome der Krankheit zeigen, wenn die Bakterien installiert sind, die Krankheit aber noch nicht verursacht haben. Finden Sie heraus, was die Symptome der Tuberkulose sind.

Der PPD-Test, auch als Tuberkulin-Hauttest oder Mantoux-Reaktion bekannt, wird in Laboratorien für klinische Analysen durch eine kleine Injektion durchgeführt, die Proteine ​​enthält, die von Bakterien unter der Haut stammen, und muss vorzugsweise von einem Lungenarzt bewertet und interpretiert werden, damit dies durchgeführt werden kann. richtige Diagnose.

Wenn die PPD positiv ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie durch die Bakterien kontaminiert werden. Nur der PPD-Test reicht jedoch nicht aus, um die Krankheit zu bestätigen oder auszuschließen. Bei Verdacht auf Tuberkulose sollte der Arzt daher andere Tests anordnen, z. B. eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder einen Sputumtest auf Bakterien..

Wie die PPD-Prüfung durchgeführt wird

Die PPD-Untersuchung wird in einem klinischen Analyselabor durchgeführt, indem ein gereinigtes Proteinderivat (PPD) injiziert wird, dh gereinigte Proteine, die auf der Oberfläche der Tuberkulose-Bakterien vorhanden sind. Proteine ​​werden so gereinigt, dass sich die Krankheit bei Menschen ohne Bakterien nicht entwickelt. Die Proteine ​​reagieren jedoch bei Menschen, die infiziert oder geimpft sind.

Die Substanz wird auf den linken Unterarm aufgetragen und das Ergebnis muss 72 Stunden nach der Anwendung interpretiert werden. Dies ist die Zeit, die die Reaktion normalerweise benötigt. Daher wird empfohlen, 3 Tage nach der Anwendung des Tuberkulose-Proteins zum Arzt zurückzukehren, um das Ergebnis der Untersuchung zu erfahren, wobei auch die von der Person auftretenden Symptome berücksichtigt werden müssen.

Um die PPD-Untersuchung abzulegen, ist es nicht erforderlich, zu fasten oder andere besondere Sorgfalt walten zu lassen. Es wird nur empfohlen, den Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen.

Dieser Test kann bei Kindern, schwangeren Frauen oder Personen mit geschwächtem Immunsystem durchgeführt werden. Er sollte jedoch nicht bei Personen durchgeführt werden, bei denen die Möglichkeit schwerer allergischer Reaktionen wie Nekrose, Ulzerationen oder schwerer anaphylaktischer Schock besteht..

Ergebnisse der PPD-Prüfung

Die Ergebnisse des PPD-Tests hängen von der Größe der Reaktion auf der Haut ab, wie im Bild gezeigt, und können daher sein:

• Bis zu 5 mm: Im Allgemeinen wird es als negatives Ergebnis angesehen und weist daher nur in bestimmten Situationen auf eine Infektion mit den Tuberkulose-Bakterien hin.
• 5 mm bis 9 mm: Es ist ein positives Ergebnis, das auf eine Infektion durch Tuberkulose-Bakterien hinweist, insbesondere bei Kindern unter 10 Jahren, die seit mehr als 2 Jahren nicht mehr geimpft oder mit BCG geimpft wurden, Menschen mit HIV / AIDS, geschwächter Immunität oder Tuberkulose-Narben im Röntgenbild Thorax;
• 10 mm oder mehr: positives Ergebnis, das auf eine Infektion durch Tuberkulose-Bakterien hinweist.

In einigen Situationen bedeutet das Vorhandensein einer Hautreaktion von mehr als 5 mm nicht, dass die Person mit dem Mykobakterium infiziert ist, das Tuberkulose verursacht. Beispielsweise können bei Personen, die bereits gegen Tuberkulose (BCG-Impfstoff) geimpft wurden oder mit anderen Arten von Mykobakterien infiziert sind, bei der Durchführung des Tests Hautreaktionen auftreten, die als falsch positives Ergebnis bezeichnet werden..

Ein falsch-negatives Ergebnis, bei dem die Person die Infektion durch die Bakterien hat, aber keine Reaktion in der PPD bildet, kann bei Menschen mit geschwächter Immunität auftreten, wie Menschen mit AIDS, Krebs oder zusätzlich mit Immunsuppressiva Unterernährung, Alter über 65, Dehydration oder eine schwere Infektion.  

Wegen der Möglichkeit falscher Ergebnisse sollte Tuberkulose nicht allein durch Analyse dieses Tests diagnostiziert werden. Der Lungenarzt sollte zusätzliche Tests anfordern, um die Diagnose zu bestätigen, z. B. Thoraxradiographie, immunologische Tests und Abstrichmikroskopie. Hierbei handelt es sich um einen Labortest, bei dem die Probe des Patienten, normalerweise Sputum, zum Nachweis der die Krankheit verursachenden Bazillen verwendet wird. Diese Tests sollten auch dann bestellt werden, wenn die PPD negativ ist, da dieser Test allein nicht zum Ausschluss der Diagnose verwendet werden kann.