Bilharziose Symptome, Zyklus und Behandlung

Bilharziose, im Volksmund als Bilharziose, Wasserbauch- oder Schneckenkrankheit bekannt, ist eine durch den Parasiten verursachte Infektionskrankheit Schistosoma mansoni, Dies kann im Wasser von Flüssen und Seen vorkommen und in die Haut von Menschen eindringen und zunächst Rötungen und Juckreiz der Haut, Muskelschwäche und Schmerzen verursachen.

Bilharziose tritt häufiger in tropischen Umgebungen auf, in denen es keine grundlegende Hygiene gibt und in denen eine große Anzahl von Schnecken vorhanden ist, da diese Tiere als Zwischenwirte der Schistosoma, Das heißt, der Parasit muss Zeit in der Schnecke verbringen, um sich zu entwickeln und das infektiöse Stadium für Menschen zu erreichen.

Anzeichen und Symptome einer Bilharziose

In den meisten Fällen ist die Bilharziose asymptomatisch. Die vom Parasiten infizierte Person kann jedoch erste Anzeichen und Symptome entwickeln, die die erste Phase der Krankheit charakterisieren, die auch als akute Phase bezeichnet wird. Die wichtigsten sind:

Rötung und Juckreiz dort, wo der Parasit eingedrungen ist;
Fieber;
Schwäche;
Husten;
Muskelschmerzen;
Appetitlosigkeit;
Durchfall oder Verstopfung;
Übelkeit und Erbrechen;
Schüttelfrost.

Während sich der Parasit im Körper entwickelt und in den Pfortaderkreislauf gelangt, bei dem es sich um ein Venen-System handelt, das Blut von den Bauchorganen zur Leber transportiert, können schwerwiegendere Anzeichen und Symptome auftreten, die das zweite Stadium der Krankheit charakterisieren. auch als chronische Phase bezeichnet, die gekennzeichnet ist durch:

Vorhandensein von Blut im Stuhl;
Krämpfe;
Bauchschmerzen;
Schwindel,
Abnehmen;
Aszites, auch Wassersperre genannt;
Herzklopfen;
Verhärtung und Vergrößerung der Leber;
Vergrößerte Milz;
Zirrhose;
Blutung durch Bruch der Speiseröhrenvenen.

Um das Auftreten der schwersten Symptome einer Bilharziose zu vermeiden, ist es wichtig, dass die Diagnose vorzugsweise noch in der akuten Phase der Krankheit gestellt wird. Die Diagnose wird durch Untersuchung von 3-Tage-Kot gestellt, in dem sich Eier befinden Schistosoma mansoni. Zusätzlich zu bildgebenden Tests wie beispielsweise Bauchultraschall kann ein vollständiges Blutbild und eine Messung von Leberenzymen wie ALT und AST angefordert werden, um die Zunahme und Funktion des zu überprüfen Leber und Milz.

Zyklus Schistosoma mansoni

Infektion mit Schistosoma mansoni Dies geschieht durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser, dh als Orte, an denen große Mengen an Schnecken vorhanden sind, was die Freisetzung von Evolutionsformen begünstigt, die sich im Wasser auf Menschen übertragen und in die Haut eindringen können. Daher sind Landwirte, Fischer, Frauen und Kinder anfälliger für diese Krankheit, nachdem sie gefischt, Kleidung gewaschen oder in verschmutztem Wasser gebadet haben..

Der Lebenszyklus der Bilharziose ist komplex und verläuft wie folgt:

Eier aus Schistosoma mansoni Sie werden in den Kot infizierter Personen freigesetzt und haben eine Lebenserwartung von 24 Stunden bei flüssigem Stuhl und 5 Tagen bei festem Stuhl.
Wenn die Eier das Wasser erreichen, schlüpfen sie aufgrund der hohen Temperatur, des intensiven Lichts und der Menge an Sauerstoff im Wasser und setzen das Wunder frei, das eine der evolutionären Formen des Wassers ist Schistosoma mansoni;;
Die im Wasser vorhandenen Wunder werden aufgrund von Substanzen, die von diesen Weichtieren freigesetzt werden, von Schnecken angezogen.
Bei Erreichen der Schnecken verlieren die Miracidia einen Teil ihrer Strukturen, entwickeln sich bis zum Cercaria-Stadium und werden ins Wasser freigesetzt;
Die Cercarien werden ins Wasser abgegeben, dringen in die Haut der Menschen ein;
Im Moment des Eindringens verlieren die Cercarien ihren Schwanz und werden zu Schistosomuli, die den Blutkreislauf erreichen.
Schistosomuli wandern in den Portalkreislauf, wo sie bis zum Erwachsenenalter reifen;
Erwachsene Würmer, männlich und weiblich, wandern in den Darm, wo die Eier von den Weibchen gelegt werden;
Es dauert ungefähr 1 Woche, bis die Eier reif sind, dh bis sich das Wunder gebildet hat.
Das reife Ei wird dann in den Kot freigesetzt und schlüpft bei Kontakt mit Wasser, wodurch ein neuer Kreislauf entsteht.

Daher ist es an Orten, an denen es keine grundlegende Hygiene gibt, üblich, dass mehrere Menschen aus derselben Gemeinde mit Bilharziose kontaminiert sind, insbesondere wenn in der Region eine große Anzahl von Schnecken vorhanden ist, da dieses Tier eine grundlegende Rolle im Lebenszyklus des Parasiten spielt. Um diesen Kreislauf zu durchbrechen und zu verhindern, dass andere Menschen kontaminiert werden, sollte der Kontakt mit verschmutztem Wasser und die Beseitigung von Schnecken vermieden werden..

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung erfolgt normalerweise mit antiparasitären Mitteln wie Praziquantel oder Oxamniquina für 1 oder 2 Tage, wodurch der Parasit abgetötet und beseitigt wird. Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung von Kortikosteroid-Salben empfehlen, um juckende Haut zu lindern, und es ist auch angezeigt, sich auszuruhen, eine gute Flüssigkeitszufuhr durch Trinkwasser und Schmerzmittel aufrechtzuerhalten und Fieber und Krämpfe zu senken..

Diese Mittel sollten während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Wenn die Frau stillt, sollte sie nach der Einnahme dieser Medikamente 3 Tage lang nicht stillen, da sie durch die Muttermilch gelangen.

Bei Menschen, die die chronische Phase entwickeln, in der Leber, Milz und Darm aufgrund des Vorhandenseins des Parasiten stark betroffen sind, können Arzneimittel zur Kontrolle von Durchfall und Sklerotherapie von Ösophagusvarizen eingesetzt werden. Die Verwendung von Betablockern ist wichtig..

Bilharziose hat eine Heilung

Bilharziose kann geheilt werden, wenn die Diagnose früh in der Krankheit gestellt wird und die Behandlung so schnell wie möglich begonnen wird, da der Parasit beseitigt und das Auftreten von Komplikationen wie vergrößerter Leber und Milz, Anämie und Verzögerung verhindert werden kann zum Beispiel in der Entwicklung des Kindes. Bei Verdacht auf Würmer sollte die Medikation daher so bald wie möglich begonnen werden..

Um herauszufinden, ob die Person tatsächlich geheilt wurde, kann der Arzt verlangen, dass in der 6. und 12. Woche nach Beginn der Behandlung ein neuer Stuhltest durchgeführt wird. In einigen Fällen fordert der Arzt zur Vermeidung von Zweifeln 6 Monate nach Beginn der Behandlung eine Rektalbiopsie an.

Selbst wenn die Heilung der Bilharziose überprüft wird, erwirbt die Person keine Immunität und kann durch den Parasiten erneut infiziert werden, wenn er mit kontaminiertem Wasser in Kontakt kommt..

So vermeiden Sie Kontaminationen

Prävention kann durch grundlegende Hygienemaßnahmen erfolgen wie:

Kontakt mit Regen und Hochwasser vermeiden;
Gehen Sie nicht barfuß auf der Straße, an Land oder in Süßwasserströmen.
Trinken Sie nur Trinkwasser, gefiltertes oder gekochtes Wasser.

Diese Vorsichtsmaßnahmen sollten hauptsächlich an Orten getroffen werden, an denen keine ausreichenden sanitären Einrichtungen vorhanden sind und der Abwasserkanal im Freien läuft.