Nierenbiopsie Indikationen, wie es gemacht wird und Vorbereitung
Die Nierenbiopsie ist eine medizinische Untersuchung, bei der eine kleine Probe Nierengewebe entnommen wird, um Nierenerkrankungen zu untersuchen oder beispielsweise Patienten zu begleiten, die eine Nierentransplantation hatten. Die Biopsie muss im Krankenhaus durchgeführt werden und die Person muss 12 Stunden lang unter Beobachtung gehalten werden, damit der Arzt die Entwicklung der Person und die Blutmenge im Urin überwachen kann..
Vor der Durchführung der Biopsie müssen neben dem Nierenultraschall auch andere Tests wie Koagulogramm- und Urintests durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Zysten, die Nierenform und die Niereneigenschaften zu überprüfen und um zu prüfen, ob der Test durchgeführt werden kann. Biopsie. Dieses Verfahren ist nicht angezeigt, wenn die Person eine einzelne Niere hat, Anzeichen und Symptome einer Infektion aufweist, hämophil ist oder eine polyzystische Niere hat.
Indikationen zur Nierenbiopsie
Der Nephrologe kann eine Nierenbiopsie anzeigen, wenn im Urin unbekannter Herkunft eine große Menge an Proteinen und / oder Blut beobachtet wird, bei akutem Nierenversagen, das sich nicht bessert, und nach einer Nierentransplantation, um den Patienten zu überwachen.
Daher ist eine Nierenbiopsie angezeigt, um die Krankheiten zu untersuchen, die die Niere betreffen, und um die Diagnose zu bestätigen, wie z.
- Akutes oder chronisches Nierenversagen;
- Glomerulonephritis;
- Lupusnephritis;
- Nierenversagen.
Darüber hinaus kann eine Nierenbiopsie angezeigt sein, um das Ansprechen der Krankheit auf die Behandlung zu beurteilen und das Ausmaß der Nierenfunktionsstörung zu überprüfen.
Nicht jedes Mal, wenn sich die Ergebnisse ändern, muss eine Biopsie durchgeführt werden. Das heißt, wenn die Person Blut im Urin hat, Veränderungen des Kreatinins oder Proteins im Urin isoliert und nicht von Bluthochdruck begleitet sind, ist beispielsweise eine Biopsie nicht angezeigt. Darüber hinaus ist keine Biopsie erforderlich, wenn der Grund für die Nierenfunktionsstörung bekannt ist.
Wie es gemacht wird
Die Biopsie sollte im Krankenhaus durchgeführt werden, wobei bei Erwachsenen, die bei Kindern oder nicht kollaborativen Erwachsenen mit dem Verfahren oder der Sedierung zusammenarbeiten, eine Lokalanästhesie durchgeführt werden sollte. Der Eingriff dauert etwa 30 Minuten. Es wird jedoch empfohlen, dass der Patient nach dem Eingriff 8 bis 12 Stunden im Krankenhaus bleibt, damit der Arzt die Reaktion der Person auf die Untersuchung beurteilen kann.
Vor dem Eingriff wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und des Harnsystems durchgeführt, um zu überprüfen, ob Änderungen vorliegen, die das Risiko der Untersuchung beeinträchtigen oder erhöhen. Darüber hinaus werden Labortests wie Blutkultur, Koagulogramm und Urintest durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Biopsie ohne Komplikationen durchgeführt werden kann.
Wenn alles in Ordnung ist, wird die Person auf den Bauch gelegt und die Untersuchung mit Hilfe des Ultraschallbildes durchgeführt, mit dem der beste Ort für die Platzierung der Nadel ermittelt werden kann. Die Nadel zieht eine Probe von Nierengewebe, die zur Analyse an das Labor geschickt wird. Meistens werden zwei Proben von verschiedenen Stellen der Niere entnommen, damit das Ergebnis genauer ist.
Nach der Biopsie muss der Patient im Krankenhaus bleiben, um überwacht zu werden, und es besteht keine Gefahr von Blutungen nach dem Eingriff oder einer Änderung des Blutdrucks. Es ist wichtig, dass der Patient den Arzt über alle Symptome informiert, die nach der Biopsie auftreten, wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schüttelfrost, Vorhandensein von Blut im Urin mehr als 24 Stunden nach der Biopsie, Ohnmacht oder vermehrte Schmerzen oder Schwellungen an der Stelle, an der die Biopsie.
Vorbereitung für die Nierenbiopsie
Zur Durchführung der Biopsie wird empfohlen, mindestens 1 Woche vor Durchführung der Biopsie keine Arzneimittel wie Antikoagulanzien, Blutplättchen-Antiaggregationsmittel oder entzündungshemmende Arzneimittel einzunehmen. Darüber hinaus empfiehlt der Arzt die Durchführung eines Nierenultraschalls, um festzustellen, ob nur eine Niere, Tumore, Zysten, fibrotische oder atrophierte Nieren vorhanden sind, die Kontraindikationen für die Untersuchung darstellen.
Gegenanzeigen und mögliche Komplikationen
Eine Nierenbiopsie ist nicht angezeigt für einzelne Nieren, atrophierte oder polyzystische Nieren, Gerinnungsprobleme, unkontrollierte Hypertonie oder Symptome einer Harnwegsinfektion.
Eine Nierenbiopsie ist mit einem geringen Risiko verbunden, und es gibt nicht viele damit verbundene Komplikationen. In einigen Fällen ist es jedoch möglich, dass Blutungen auftreten. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass die Person im Krankenhaus bleibt, damit der Arzt das Vorhandensein von Anzeichen für innere Blutungen beobachten kann.
