Wofür ist die Biopsie der Leber?

Eine Leberbiopsie ist eine medizinische Untersuchung, bei der ein kleines Stück der Leber entfernt wird, um vom Pathologen unter dem Mikroskop analysiert zu werden und damit Krankheiten, die dieses Organ schädigen, wie Hepatitis, Zirrhose oder betroffene systemische Erkrankungen, zu diagnostizieren oder zu bewerten die Leber oder sogar Krebs.

Dieses Verfahren, auch Leberbiopsie genannt, wird im Krankenhaus durchgeführt, da die Probe mit einer speziellen Nadel aus der Leber entnommen wird. Dieses Verfahren ähnelt einer kleinen Operation und kann, obwohl selten, mit einigen Risiken wie Blutungen verbunden sein.

Normalerweise wird die Person nicht ins Krankenhaus eingeliefert und kehrt am selben Tag nach Hause zurück, obwohl es notwendig ist, in Begleitung ins Krankenhaus zu gehen, da sie sich ausruhen muss und nach der Biopsie nicht mehr fahren kann.

Wann wird angezeigt

Die Leberbiopsie wird verwendet, um Veränderungen in der Leber zu analysieren, um die Diagnose zu definieren und die Behandlung besser planen zu können. Die Hauptindikationen sind:

Beurteilen Sie die Virushepatitis B und C im Zweifelsfall hinsichtlich der Diagnose oder der Schwere der Erkrankung und können Sie auch die Intensität der Leberschädigung ermitteln
Beurteilen Sie Krankheiten, die Ablagerungen in der Leber verursachen, wie z. B. Hämochromatose, die Eisenablagerungen verursacht, oder Morbus Wilson, die beispielsweise Kupferablagerungen verursacht.
Identifizieren Sie die Ursache für Leberknoten.
Suchen Sie nach der Ursache für Hepatitis, Leberzirrhose oder Leberversagen.
Analyse der Wirksamkeit der Lebertherapie;
Beurteilung des Vorhandenseins von Krebszellen;
Suche nach der Ursache für Cholestase oder Veränderungen in den Gallengängen;
Identifizieren Sie eine systemische Erkrankung, die die Leber betrifft oder Fieber unklaren Ursprungs verursacht.
Analysieren Sie die Leber eines möglichen Transplantatspenders oder sogar den Verdacht auf Abstoßung oder andere Komplikationen nach Lebertransplantation.

Dieses Verfahren wird nur durch medizinische Indikation durchgeführt und normalerweise nur, wenn andere Tests, die das Vorhandensein von Läsionen und die Leberfunktion beurteilen, nicht die erforderlichen Informationen liefern, wie Ultraschall, Tomographie, Messung von Leberenzymen (AST, ALT), Zum Beispiel Bilirubine oder Albumin. Erfahren Sie mehr über Lebertests.

Wie die Biopsie durchgeführt wird

Zur Biopsie der Leber wird üblicherweise eine Nadel verwendet, die speziell für diese Fälle angezeigt ist, um zu versuchen, eine Probe als möglichst geringe Schädigung des Organs zu entnehmen.

Der Arzt kann verschiedene Techniken anwenden. Die häufigste ist die perkutane Leberbiopsie, bei der die Nadel durch die Haut in die Leber eingeführt wird, die sich auf der rechten Seite des Abdomens befindet. Das Verfahren muss unter Narkose oder Sedierung durchgeführt werden, und obwohl es unangenehm ist, ist dies keine Untersuchung, die große Schmerzen verursacht.

Im Allgemeinen werden Untersuchungen wie Ultraschall oder Computertomographie als Leitfaden verwendet, um den zu erreichenden Bereich zu lokalisieren, von dem aus die Probe entnommen wird. Der Arzt entnimmt ca. 3 Proben und der Eingriff dauert je nach Fall ca. eine halbe Stunde. Anschließend werden die Proben unter dem Mikroskop analysiert, um das Vorhandensein von Veränderungen in den Zellen zu beurteilen.

Andere Möglichkeiten, um Zugang zur Leber für eine Biopsie zu erhalten, bestehen darin, die Nadel durch die Halsvene einzuführen und die Leber über den Kreislauf zu erreichen, der als transjugulärer Weg bezeichnet wird, oder auch während einer laparoskopischen oder offenen Operation. Dies sind jedoch weniger häufige Formen.

Welche Vorbereitung ist notwendig

Vor der Durchführung einer Leberbiopsie kann der Arzt empfehlen, etwa 6 bis 8 Stunden zu fasten. Darüber hinaus wird empfohlen, die Verwendung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinträchtigen können, für etwa 1 Woche auszusetzen, z. B. entzündungshemmende Arzneimittel, Antikoagulanzien oder AAS, die nach ärztlichem Rat erfolgen sollten..

Wie ist die Wiederherstellung

Nach einer Leberbiopsie muss die Person etwa 4 Stunden unter Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Der Arzt kann auch den Blutdruck und andere wichtige Daten überprüfen, um festzustellen, ob Komplikationen vorliegen und ob eine Entlassung sicher ist. Im Allgemeinen können gut kontrollierte Personen jedoch am selben Tag nach Hause gehen..

Die Person muss das Krankenhaus mit einem Verband an der Seite des Bauches verlassen, der nach 2 Tagen zu Hause nach einer sicheren Heilung entfernt werden muss.

Vor dem Entfernen des Verbands muss darauf geachtet werden, dass die Gaze nicht benetzt wird und dass sie immer sauber ist. Wenn Blutungen, Eiter in der Wunde, Fieber sowie Schwindel, Ohnmacht oder starke Schmerzen auftreten, ist es ratsam, zu gehen an den Arzt für eine Bewertung.

Um Schmerzen und Beschwerden zu lindern, empfiehlt der Arzt möglicherweise die Einnahme eines Schmerzmittels. Es wird nicht empfohlen, 24 Stunden nach dem Eingriff Anstrengungen zu unternehmen..

Mögliche Komplikationen

Obwohl die Leberbiopsie ein sicheres Verfahren ist und selten Komplikationen auftreten, können Blutungen, Perforationen der Lunge oder der Gallenblase und Infektionen an der Nadeleinführstelle auftreten..