Was ist neurogene Blase und Haupttypen

Die neurogene Blase ist die Unfähigkeit, den Harndrang aufgrund einer Funktionsstörung der Blase oder des Harnschließmuskels zu kontrollieren, die verschiedene Ursachen haben kann, angefangen von Veränderungen der Nerven, die die ordnungsgemäße Funktion der Muskeln der Region verhindern, bis hin zu Situationen, in denen reizen die Region, wie zum Beispiel hormonelle Veränderungen, Entzündungen der Blase oder Infektionen.

Die neurogene Blase kann geheilt werden oder nicht, was nach einer Beurteilung durch den Urologen definiert wird, der seine Ursachen bestimmt und definiert, ob es sich um Folgendes handelt:

• Hypoaktiv: Wenn sich die Muskeln nicht zum richtigen Zeitpunkt zusammenziehen können;
• Hyperaktiv: Bei übermäßiger Muskelkontraktion und unwillkürlichem Urinverlust.

Basierend auf der Art der Blase kann der Arzt unter den Behandlungsoptionen definieren, zu denen die Verwendung von Arzneimitteln wie Oxybutynin, Tolterodin oder die Anwendung von Botulinumtoxin, beispielsweise neben der Physiotherapie, die Verwendung eines Blasenkatheters oder eine Operation gehören.

Hauptsymptome

In der neurogenen Blase kommt es zu einer Veränderung der Nerven, die die die Blase oder den Harnschließmuskel umgebenden Muskeln steuern, die sich zum richtigen Zeitpunkt nicht entspannen oder zusammenziehen können.

Somit verliert die Person mit dieser Veränderung die Fähigkeit, gemäß ihrem Willen koordiniert zu urinieren. Abhängig von der Art der Veränderung kann die neurogene Blase sein:

1. Überaktive Blase

Es ist auch als spastische Blase oder nervöse Blase bekannt, da sich die Blase unwillkürlich zusammenzieht und der Urin unerwartet und zu unangemessenen Zeiten austritt.. 

• Symptome: Harninkontinenz, Drang, häufig und in geringen Mengen zu urinieren, Schmerzen oder Brennen in der Blase, Verlust der Kontrolle über die Fähigkeit zu urinieren.

Die überaktive Blase tritt häufiger bei Frauen auf und kann durch hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren oder durch einen vergrößerten Uterus während der Schwangerschaft stimuliert werden. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie eine überaktive Blase identifizieren können. 

2. Hypoaktive Blase

Es ist auch als schlaffe Blase bekannt, da sich die Blase nicht freiwillig zusammenziehen kann oder der Schließmuskel sich nicht entspannen kann, was zur Speicherung von Urin führt, ohne dass diese ordnungsgemäß beseitigt werden kann..

• Symptome: Gefühl, dass sich die Blase nach dem Urinieren nicht vollständig entleert hat, nach dem Urinieren tropft oder unwillkürlich uriniert. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion und einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Daher sollte die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden.. 

Mögliche Ursachen 

Die Ursachen der neurogenen Blase können sein:

• Blasenreizung durch Harnwegsinfektion oder hormonelle Veränderungen wie in den Wechseljahren;
• Genetische Veränderungen wie bei der Myelomeningozele;
• Reversible neurologische Erkrankungen wie Neurocysticercose oder Neuroschistosomiasis;
• Kompression der Nerven in der Lendengegend durch Bandscheibenvorfall;
• Unfall, der die Wirbelsäule schädigt und Querschnittslähmung oder Tetraplegie verursacht;
• Degenerative neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Parkinson;
• Neurologische Beeinträchtigung nach Schlaganfall;
• Periphere neurologische Veränderungen aufgrund von Diabetes;
• Elastizitätsverlust der Blase, verursacht durch Entzündungen, Infektionen oder neurologische Veränderungen im Allgemeinen.

Bei Männern kann die vergrößerte Prostata viele neurogene Blasensymptome simulieren, was eine wichtige reversible Ursache für eine veränderte Harnmuskelfunktion darstellt. 

So bestätigen Sie die Diagnose

Um die neurogene Blase zu diagnostizieren, bewertet der Urologe die Krankengeschichte der Person, detailliert die Symptome und die körperliche Untersuchung und fordert Tests an, mit denen die Funktion der Harnwege beobachtet werden kann, wie Ultraschall, Kontrastradiographie, Urethrozystographie und urodynamische Untersuchung. , um die Kontraktion der Harnmuskulatur zum Zeitpunkt des Urinierens zu beurteilen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der neurogenen Blase ist komplex und kann Folgendes umfassen:

• Verwendung von Medikamenten Parasympathische Agonisten wie Bethanecholchlorid, Antimuskarinika wie Oxybutynin (Retemic) oder Tolterodin werden zusätzlich zu anderen Wirkstoffen, die auf Neurotransmitter wirken, wie Glutamat, Serotonin, Noradrenalin, Dopamin und Gamma-Aminobuttersäure (GABA), verwendet je nach Fall;
• Botulinumtoxin (Botox), das kann verwendet werden, um die Spastik einiger Muskeln zu verringern;
• Intermittierende Abfrage, Dies ist der Durchgang eines Blasenschlauchs, der vom Patienten selbst regelmäßig (4 bis 6 Mal täglich) verwendet und nach dem Entleeren der Blase entfernt werden kann.
• Chirurgie, Dies kann darin bestehen, die Funktionalität der Blase zu verbessern oder den Urin auf eine äußere Öffnung (Stomaversorgung) umzuleiten, die in der Bauchdecke erzeugt wird.
• Physiotherapie, mit Übungen zur Stärkung des Beckenbodens. Sehen Sie, wie Physiotherapie bei Harninkontinenz durchgeführt wird.

Die Art der Behandlung hängt von der Ursache der Krankheit ab und zielt auf ihre Lösung ab. Wenn dies jedoch nicht möglich ist, kann der Arzt eine Kombination von Behandlungen empfehlen, um die Lebensqualität der Person zu verbessern und wiederkehrende Infektionen und Nierenfunktionsstörungen zu vermeiden..

In diesem Video erfahren Sie, wie Sie die Übungen zur Stärkung des Beckenbodens und zur Vermeidung der neurogenen Blase durchführen:

Übungen zur URINÄRINKONTINENZ

Die neurogene Blase ist heilbar?

Die neurogene Blase kann geheilt werden, wenn sie durch reversible Ursachen verursacht wird, wie beispielsweise eine Harnwegsinfektion oder eine Gehirninfektion durch Neurocysticercose, die nach der Behandlung eine Verbesserung zeigt. 

In vielen Fällen ist die neurogene Blase jedoch nicht heilbar, aber die Behandlung kann dazu beitragen, den Muskeltonus zu verbessern, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität einer Person zu verbessern. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Urologen und in einigen Fällen einen Neurologen zu konsultieren.