Wie man kutane Leishmaniose identifiziert und behandelt

Die humane kutane Leishmaniose ist eine Infektionskrankheit, die sich weltweit ausbreitet und durch eine Infektion mit dem Protozoon verursacht wird Leishmania, das verursacht schmerzlose Wunden auf der Haut und den Schleimhäuten des Körpers.

In Brasilien wird die amerikanische kutane Leishmaniose, im Volksmund als "Bauru-Geschwür" oder "wilde Wunde" bekannt, von Mücken der Gattung übertragen Lutzomyia, bekannt als Strohmücken, und die Behandlung wird unter Anleitung eines Dermatologen durchgeführt, und die Verwendung von injizierbaren Medikamenten, bekannt als fünfwertige Antimonmittel, kann erforderlich sein..

Der Weg, um die Krankheit zu erkranken, führt über den Mückenstich, der durch kontaminiert ist Leishmania Nach dem Beißen von Menschen oder Tieren mit der Krankheit, hauptsächlich Hunden, Katzen und Mäusen, ist die Krankheit nicht ansteckend und es gibt keine Übertragung von Person zu Person. Mücken leben normalerweise in heißen, feuchten und dunklen Umgebungen, insbesondere in Wäldern oder Hinterhöfen, in denen sich organische Abfälle ansammeln. 

Hauptsymptome

Die Hauptformen der Darstellung der kutanen Leishmaniose sind:

1. Hautleishmaniose

Die kutane Leishmaniose ist die häufigste Form der Krankheit und verursacht normalerweise die Entwicklung einer Wunde, die:

• Es beginnt als kleiner Klumpen an der Stelle des Mückenstichs;
• Entwickelt sich in wenigen Wochen oder Monaten zu einer schmerzlosen offenen Wunde;
• Heilt langsam, ohne dass eine Behandlung zwischen 2 und 15 Monaten erforderlich ist;
• Lymphknoten können geschwollen und schmerzhaft sein.

Die Läsion misst einige Millimeter bis einige Zentimeter, hat eine gehärtete Konsistenz mit erhabenen Kanten und einen rötlichen Boden, der Sekrete enthalten kann. Wenn eine bakterielle Infektion vorliegt, kann dies lokale Schmerzen verursachen und eine eitrige Sekretion hervorrufen.

Zusätzlich zu der traditionellen lokalisierten Wunde kann die Form der Darstellung der Läsionen je nach Art des verantwortlichen Protozoen und der Immunität der Person variieren und beispielsweise auch als vom Körper verbreitete Klumpen oder Infiltrationen in der Haut auftreten. 

2. Schleimige oder mukokutane Leishmaniose

Es ist seltener und tritt meistens nach der klassischen Hautläsion auf. Es ist gekennzeichnet durch destruktive Läsionen in der Schleimhaut der oberen Atemwege wie Nase, Oropharynx, Gaumen, Lippen, Zunge, Kehlkopf und, schwieriger, Luftröhre und oberem Teil der Lungen.

In der Schleimhaut können Rötungen, Schwellungen, Infiltrationen und Ulzerationen beobachtet werden, und bei einer Sekundärinfektion durch Bakterien können die Läsionen mit eitrigem Ausfluss und Krusten auftreten. Zusätzlich kann es in der Nasenschleimhaut zu einer Perforation oder sogar Zerstörung des knorpeligen Septums und im Mund zu einer Perforation des weichen Gaumens kommen..

So bestätigen Sie die Diagnose

In den meisten Fällen kann der Arzt eine kutane Leishmaniose nur durch Beobachtung der Läsionen und Meldung des Patienten diagnostizieren, insbesondere wenn der Patient in vom Parasiten betroffenen Regionen lebt oder war. Die Krankheit kann jedoch auch mit anderen Problemen verwechselt werden, wie beispielsweise Hauttuberkulose, Pilzinfektionen oder Lepra.

Daher kann es auch erforderlich sein, einen diagnostischen Test durchzuführen, für den es einige Optionen gibt, wie z. B. einen reaktiven Hauttest auf Leishmaniose, der als Montenegros Intradermoreaktion bezeichnet wird, die Untersuchung der Läsionsaspiration oder -biopsie, um den Parasiten oder den zu identifizieren Blutuntersuchungen, ELISA oder PCR.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Leishmaniose auch in ihrer schwersten Form auftreten kann, nämlich der viszeralen Form, die auch als Kala Azar bekannt ist. Diese Krankheit entwickelt sich ganz anders als die kutane Leishmaniose und breitet sich über den Blutkreislauf aus. Verstehen, wie man viszerale Leishmaniose identifiziert. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Läsionen der kutanen Leishmaniose heilen normalerweise ohne Behandlungsbedarf. Bei Wunden, deren Größe zunimmt, die sehr groß sind, sich vermehren oder die sich auf Gesicht, Händen und Gelenken befinden, kann empfohlen werden, die Behandlung mit Mitteln wie Cremes und Injektionen durchzuführen, die von Dermatologen geleitet werden. 

Die Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Leishmaniose sind fünfwertige Antimonmittel, die in Brasilien durch N-Methylglucamin-Antimoniat oder Glucantim dargestellt werden, das 20 bis 30 Tage lang in täglichen, intramuskulären oder venösen Dosen hergestellt wird.. 

Wenn sich die Wunden während des Heilungsprozesses infizieren, kann es auch ratsam sein, sich zur besseren Pflege und zur Vermeidung einer Wundverschlechterung von einer Krankenschwester behandeln zu lassen..

Darüber hinaus können nach der Heilung Narben auf der Haut verbleiben und ästhetische Veränderungen verursachen. Daher kann es erforderlich sein, eine psychologische Beratung durchzuführen oder auf plastische Chirurgie zurückzugreifen, um beispielsweise Veränderungen im Gesicht zu behandeln.

Wie zu verhindern

Um zu verhindern, dass Mücken Leishmaniose übertragen, ist es wichtig, in individuelle und kollektive Einstellungen zu investieren, wie zum Beispiel:

• Verwenden Sie Repellentien, wenn Sie sich in Umgebungen befinden, in denen sich die Strohmücke befindet, und vermeiden Sie die Exposition in Zeiten hoher Mückenintensität.
• Verwenden Sie feinmaschige Moskitonetze und platzieren Sie Bildschirme an Türen und Fenstern.
• Halten Sie Land und nahe gelegene Höfe sauber, entfernen Sie Schmutz und Schmutz und beschneiden Sie Bäume, um die Luftfeuchtigkeit zu verringern, die die Brut der Mücke erleichtert.
• Vermeiden Sie organische Abfälle im Boden, um keine Tiere wie Ratten anzulocken, die die Krankheit enthalten können.
• Halten Sie Haustiere nachts vom Haus fern, um die Anziehungskraft von Mücken auf diese Umgebung zu verringern.
• Vermeiden Sie es, Häuser zu bauen, die weniger als 4000 oder 500 Meter vom Wald entfernt sind.

Darüber hinaus ist es bei Wunden, die nicht leicht heilen und auf diese Krankheit hinweisen können, wichtig, sich im Gesundheitszentrum um Hilfe zu bemühen, damit die Ursachen und die geeignete Behandlung schneller identifiziert werden können..