Antibiogramm, wie es gemacht wird und wie man das Ergebnis versteht
Das Antibiogramm, auch als Antimicrobial Sensitivity Test (TSA) bekannt, ist eine Untersuchung, mit der das Empfindlichkeits- und Resistenzprofil von Bakterien gegen Antibiotika bestimmt werden soll. Durch das Ergebnis des Antibiogramms kann der Arzt angeben, welches Antibiotikum zur Behandlung der Infektion des Patienten am besten geeignet ist, wodurch die Verwendung unnötiger Antibiotika, die die Infektion nicht bekämpfen, zusätzlich zum Auftreten von Resistenzen vermieden wird..
Normalerweise wird das Antibiogramm nach der Identifizierung von Mikroorganismen in großen Mengen in Blut, Urin, Kot und Gewebe durchgeführt. Entsprechend dem identifizierten Mikroorganismus- und Empfindlichkeitsprofil kann der Arzt die am besten geeignete Behandlung angeben.
Wie das Antibiogramm erstellt wird
Zur Durchführung des Antibiogramms fordert der Arzt die Entnahme von biologischem Material wie Blut, Urin, Speichel, Schleim, Kot oder Zellen aus dem durch die Bakterien kontaminierten Organ an. Diese Proben werden dann zur Analyse und Kultivierung in einem Kulturmedium, das das Bakterienwachstum begünstigt, an ein mikrobiologisches Labor geschickt..
Nach dem Wachstum wird der Mikroorganismus isoliert und Identifikationstests unterzogen, um den Schluss der für die Infektion verantwortlichen Bakterien zu ziehen. Nach der Isolierung wird das Antibiogramm auch durchgeführt, um die Empfindlichkeit und das Resistenzprofil der Bakterien zu ermitteln. Dies kann auf zwei Arten erfolgen:
- Agar-Diffusions-Antibiogramm: Bei diesem Verfahren werden kleine Papierscheiben, die verschiedene Antibiotika enthalten, auf eine Platte mit geeignetem Kulturmedium für das Wachstum der Bakterien gelegt. Nach 1 bis 2 Tagen im Gewächshaus kann beobachtet werden, ob Sie Bakterienwachstum um die Bandscheibe herum hören oder nicht. In Abwesenheit von Bakterienwachstum wird gesagt, dass die Bakterien gegenüber diesem Antibiotikum empfindlich sind und als am besten geeignet für die Behandlung von Infektionen angesehen werden;
- Verdünnungsbasiertes Antibiogramm: Bei diesem Verfahren gibt es einen Behälter mit mehreren Verdünnungen von Antibiotika mit unterschiedlichen Dosen, in dem die zu analysierenden Bakterien platziert werden und die minimale Hemmkonzentration (CMI) des Antibiotikums bestimmt wird. In dem Behälter, in dem kein Bakterienwachstum beobachtet wurde, befindet sich die richtige Antibiotikadosis.
Derzeit wird das Antibiogramm in den Labors mit Geräten durchgeführt, die die Resistenz und Empfindlichkeit von Bakterien testen. Der vom Gerät veröffentlichte Bericht informiert darüber, gegen welche Antibiotika das Bakterium resistent war und welche in welcher Konzentration bei der Bekämpfung des Mikroorganismus wirksam waren.
Urokultur mit Antibiogramm
Eine Harnwegsinfektion ist eine der häufigsten Infektionen, hauptsächlich bei Frauen und Männern. Daher ist es üblich, dass Ärzte zusätzlich zum Typ-1-Urintest den EAS und die Urinkultur mit einem Antibiogramm anfordern. Auf diese Weise kann der Arzt durch Urinkultur überprüfen, ob es eine Veränderung des Urins gibt, die auf Nierenprobleme hinweist, durch EAS und das Vorhandensein von Bakterien im Harntrakt, die auf eine Infektion hinweisen können.
Wenn das Vorhandensein von Bakterien im Urin überprüft wird, wird als nächstes das Antibiogramm durchgeführt, damit der Arzt weiß, welches Antibiotikum für die Behandlung am besten geeignet ist. Bei Harnwegsinfektionen wird eine Antibiotikabehandlung jedoch nur empfohlen, wenn die Person Symptome aufweist, die die Entwicklung einer Bakterienresistenz verhindern.
Verstehe, wie Urokultur gemacht wird.
Wie man das Ergebnis interpretiert
Das Ergebnis des Antibiogramms kann bis zu 3 bis 5 Tage dauern und wird durch Analyse der Wirkung von Antibiotika auf das Wachstum von Bakterien erhalten. Das Antibiotikum, das das Wachstum von Bakterien hemmt, ist angezeigt, um die Infektion zu behandeln. Wenn jedoch die Bakterien wachsen und die Antibiotika keine Wirkung haben, zeigt dies an, dass die Bakterien nicht empfindlich auf dieses Antibiotikum reagieren, dh resistent sind.
Ein sehr häufiges Beispiel ist das Antibiogramm für Harnwegsinfektionen. Das Bakterium Escherichia coli (E. coli) ist eine der Hauptursachen für eine Harnwegsinfektion, und in den meisten Fällen zeigt das Antibiogramm, dass dieses Bakterium gegenüber Antibiotika wie Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin mit Clavulonat, Norfloxacino oder Ciprofloxacino empfindlich ist. Es gibt jedoch bereits Berichte über E. coli resistent gegen die normalerweise verwendeten Antibiotika. Daher ist es wichtig, dass der Arzt weiß, was das Ergebnis des Antibiogramms ist, damit die Behandlung beginnen kann. Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen und Symptome einer Infektion erkennen E. coli.
Das Ergebnis des Antibiogramms muss vom Arzt interpretiert werden, der die Werte der minimalen Hemmkonzentration, auch CMI oder MIC genannt, und / oder den Durchmesser des Hemmhalos je nach durchgeführtem Test beachtet. IMC entspricht der Mindestkonzentration an Antibiotika, die das Bakterienwachstum hemmen kann und den Standards der Institut für klinische und Laborstandards, CLSI und kann je nach dem zu testenden Antibiotikum und dem identifizierten Mikroorganismus variieren.
Anhand der CMI-Werte kann gesagt werden, ob der Mikroorganismus nicht anfällig, anfällig, intermediär oder resistent gegen das getestete antimikrobielle Mittel ist. Zum Beispiel im Fall von E. coli, CLSI stellt fest, dass CMI für Ampicillin kleiner oder gleich 8 µg / ml auf eine Empfindlichkeit gegenüber dem Antibiotikum hinweist, und seine Verwendung zur Behandlung wird empfohlen, während Werte gleich oder größer als 32 µg / ml darauf hinweisen, dass das Bakterium resistent ist . Somit kann der Arzt anhand der Antibiogrammdaten das beste Antibiotikum für die Person identifizieren.
Im Fall des Agardiffusions-Antibiogramms, bei dem Papiere, die bestimmte Konzentrationen von Antibiotika enthalten, mit dem Bakterium in das Kulturmedium gegeben werden, ist es nach etwa 18-stündiger Inkubation möglich, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Hemmungshalos wahrzunehmen. Anhand der Größe des Durchmessers der Lichthöfe kann überprüft werden, ob das Bakterium nicht anfällig, anfällig, mittelschwer oder resistent gegen das Antibiotikum ist. Das Ergebnis muss auch basierend auf der Bestimmung von CLSI interpretiert werden, die das für den Suszeptibilitätstest von bestimmt E. coli Für Ampicillin zeigt beispielsweise der Hemmhalo kleiner oder gleich 13 mm an, dass das Bakterium gegen das Antibiotikum resistent ist, und ein Halo gleich oder größer als 17 mm zeigt an, dass das Bakterium empfindlich ist.
Warum es notwendig ist, das richtige Antibiotikum zu identifizieren?
Die Verwendung von Antibiotika, die für einen Mikroorganismus nicht geeignet und wirksam sind, verzögert die Genesung der Person, behandelt die Infektion teilweise und begünstigt die Entwicklung von Resistenzmechanismen der Bakterien, wodurch die Behandlung der Infektion schwieriger wird.
Aus dem gleichen Grund ist es sehr wichtig, Antibiotika nicht ohne ärztliche Anleitung und unnötig zu verwenden, da dies dazu führen kann, dass Bakterien ausgewählt werden, die resistenter gegen Antibiotika sind, wodurch die Möglichkeiten von Medikamenten zur Bekämpfung von Infektionen eingeschränkt werden.
