Was ist Blutstillung, wie viele Schritte gibt es und wie kann man wissen, ob sie geändert wird?
Die Blutstillung ist ein physiologischer Prozess, bei dem eine Reihe von Prozessen in den Blutgefäßen stattfinden, die darauf abzielen, eine Blutung in der Region, in der eine Herida produziert wird, zu stoppen und den normalen Blutfluss für den Rest des Organismus aufrechtzuerhalten.
Die Blutstillung erfolgt in drei Phasen, die schnell und koordiniert ablaufen und es dem zweiten Mal nach einer Läsion ermöglichen, ein Gerinnsel zu bilden, um die Blutung zu blockieren. Dieses Gerinnsel besteht hauptsächlich aus Blutplättchen und Fibrin.
Wie Blutstillung
Die Blutstillung erfolgt in drei Phasen, die abhängig sind und gleichzeitig auftreten.
1. Primäre Blutstillung
Die Blutstillung beginnt ab dem Moment, an dem die Läsion im Blutgefäß auftritt. Wenn Sie auf eine Verletzung reagieren, verwenden Sie die Vasokonstriktion, um den lokalen Blutfluss zu reduzieren und auf diese Weise Blutungen oder Thrombosen zu vermeiden..
Auch die Blutplättchen werden mittels des von Willebrand-Faktors aktiviert und an das Blutgefäßendothel geklebt. Luego, die Blutplättchen ändern ihre Form, so dass sie ihren Inhalt im Plasma freisetzen können, was die Funktion hat, mehr Blutplättchen für den Verletzungsbereich zu rekrutieren und die Adhäsion von einem mit anderen zu erzeugen, wodurch das primäre Blutplättchenband gebildet wird, das effektiv sein kann. zeitlich.
Erfahren Sie mehr über die Blutplättchen und ihre Funktionen.
2. Sekundäre Blutstillung
Gleichzeitig mit dem Auftreten der primären Blutstillung wird die Gerinnungskaskade aktiviert, indem die für diesen Prozess verantwortlichen Proteine ihre Funktion übernehmen. Infolge der Gerinnungskaskade und der Bildung von Fibrin hat es die Funktion, den primären Blutplättchenhahn zu verstärken und ihn stabiler zu machen.
Die Gerinnungsfaktoren in den Proteinen, die in inaktiver Form im Blut zirkulieren und sich je nach Bedarf des Organismus aktivieren, haben als letztes Ziel die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin, das für den Prozess der Blutstillung wesentlich ist.
3. Fibrinolyse
Die Fibrinolyse ist die dritte Stufe der Blutstillung und besteht aus dem Prozess der allmählichen Zerstörung der Blutplättchenabdeckung, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Dieser Prozess wird durch Plasmin vermittelt, ein Protein aus Plasminogen, das die Funktion hat, Fibrin abzubauen.
Wie man Veränderungen in der Blutstillung erkennt
Veränderungen der Blutstillung können durch spezifische Blutuntersuchungen festgestellt werden, wie z.
- Blutungszeit (TS): Diese Untersuchung besteht darin, die Zeit zu bestimmen, in der eine Blutstillung auftritt, die mittels einer kleinen Punktion im Erz durchgeführt werden kann. Aufgrund des Ergebnisses der Blutungszeit ist es möglich, die primäre Blutstillung zu bewerten, wenn Sie entscheiden, ob die Blutplättchen richtig funktionieren. Obwohl es sich um ein weit verbreitetes Problem handelt, kann diese Technik insbesondere bei Kindern zu Beschwerden führen, da eine Punktion in der Luft durchgeführt werden muss und eine Korrelation auf der Grundlage der Blutungsneigung der Person besteht.
- Thrombozytenaggregationsproblem: Mit dieser Untersuchung ist es möglich, die Fähigkeit der Blutplättchenaggregation zu überprüfen, was auch zur Bewertung der primären Blutstillung nützlich ist. Die Blutplättchen der Person sind verschiedenen Substanzen ausgesetzt, die eine Gerinnung induzieren können, und das Ergebnis kann in einem Gerät beobachtet werden, das den Aggregationsgrad der Blutplättchen misst;
- Prothrombinzeit (TP): Diese Untersuchung zeigt die Fähigkeit des Blutes, durch die Stimulation einer Gerinnungskaskade, des extrinsischen Pfades, zu koagulieren. Auf diese Weise wird bestimmt, wie viel Zeit das Blut den sekundären hämostatischen Hahn erzeugt. Wir wissen, was in der Gruppe Tiempo de Prothrombin passiert.
- Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT): Diese Untersuchung bewertet auch die sekundäre Blutstillung, bestimmt jedoch die Funktion der Gerinnungsfaktoren, die im intrinsischen Pfad der Gerinnungskaskade vorhanden sind;
- Fibrinogensonde: Diese Untersuchung wird mit dem Ziel durchgeführt, festzustellen, ob genügend Fibrinogen vorhanden ist, um Fibrin zu erzeugen.
Zusätzlich zu diesen Problemen könnte der Arzt andere empfehlen, beispielsweise diejenigen, die die Gerinnungsfaktoren bestimmen, damit man erkennen kann, ob ein Gerinnungsdefizit vorliegt, das den Blutstillungsprozess stören kann.
