Glomeruläre Filtrationsaufgaben (TFG) Was sind die Referenzwerte?

Die glomeruläre Filtrationstabelle, einfach GFR, ist eine Labormaßnahme, mit der der Allgemeinarzt und der Nephrologe die Funktion der Nieren bewerten können. Diese Maßnahme ist wichtig für die Diagnose und Überprüfung des Stadiums der chronischen Nierenerkrankung (ERC). ), und außerdem ist es wichtig, die beste Behandlung zu finden, falls dies erforderlich ist. 

Um die glomeruläre Filtrationstabelle zu berechnen, müssen Geschlecht, Gewicht und Alter der Person berücksichtigt werden, obwohl es normal ist, dass diese mit zunehmendem Alter abnimmt, wenn nicht notwendigerweise auf Verletzungen oder Nierenveränderungen hinweist..

Es gibt verschiedene Berechnungen zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate, die jedoch in der klinischen Praxis unter Berücksichtigung des Kreatininspiegels im Blut von Cystatin C missbraucht werden, obwohl dies derzeit untersucht wird Der Kreatininspiegel kann aufgrund anderer Faktoren, einschließlich der Nahrung, variieren. Daher ist er ein geeigneter Marker für die Diagnose und Überwachung des ERC.

Wie man TFG bestimmt

Die glomeruläre Filtrationsrate wird im Labor durch Berechnungen bestimmt, die berücksichtigt werden müssen, hauptsächlich das Alter und das Geschlecht der Person, da diese Faktoren das Ergebnis beeinflussen. Damit der TFG berechnet werden kann, muss die Entnahme einer Blutprobe für das Kreatinin oder Cystatin C gemäß der Empfehlung des Arztes durchgeführt werden..

Die glomeruläre Filtrationstabelle kann unter Berücksichtigung der Kreatininkonzentration oder des Cystatinspiegels C berechnet werden. Obwohl das Kreatinin am häufigsten verwendet wird, ist es nicht angegeben, da seine Konzentration durch andere Faktoren wie Ernährung, körperliche Aktivität, Krankheiten beeinträchtigt werden kann Entzündungs- und Muskelmasse. Auf diese Weise repräsentiert es nicht unbedingt die Nierenfunktion. 

Andererseits wird Cystatin C von kernhaltigen Zellen produziert und regelmäßig in den Nieren gefiltert, so dass die Konzentration dieser Substanz im Blut direkt mit dem TFG zusammenhängt und somit ein effizienterer Marker dafür ist Nierenfunktion. 

Normalwerte von TFG

Das TFG hat das Ziel, die Funktion der Nieren zu bewerten, da es die Menge der Substanzen berücksichtigt, die in die Nieren gefiltert und nicht wieder im Blut resorbiert werden und im Orin eliminiert werden. Im Fall von Kreatinin wird dieses Protein beispielsweise von den Nieren gefiltert und eine kleine Menge wieder in das Blut resorbiert, was unter normalen Bedingungen zur Folge hat, dass im Vergleich zum Blut höhere Kreatininkonzentrationen im Blut bestimmt werden können.. 

Bei Veränderungen in den Nieren kann sich jedoch der glomeruläre Filtrationsprozess ändern, so dass weniger Kreatinin durch die Nieren gefiltert wird, was zu einer höheren Konzentration im Blut und einer Verringerung des TFG führt..

Die glomeruläre Filtrationstabelle kann jedoch je nach Geschlecht und Alter der Person variieren. Die GFR-Werte bei der Berechnung mit Kreatinin sind:

• Normal: mehr als 60 ml / min / 1,73 m²;
• Niereninsuffizienz: weniger als 60 ml / min / 1,73 m²;
• Schweres Nierenversagen oder Nierenversagen: wenn weniger als 15 ml / min / 1,73 m².

Je nach Alter sind die normalen TFG-Werte:

• Zwischen 20 und 29 Jahren: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Zwischen 30 und 39 Jahren: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Zwischen 40 und 49 Jahren: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Zwischen 50 und 59 Jahren: 93 ml / min / 1,73 m²;
• Zwischen 60 und 69 Jahren: 85 ml / min / 1,73 m²;
• Ab 70 Jahren: 75 ml / min / 1,73 m².

Die Werte können jedoch von Genauigkeit zu Labor variieren, wenn die GFR im Verhältnis zum normalen Referenzwert für das Alter niedriger ist, unter Berücksichtigung der Möglichkeit einer Nierenerkrankung, und die Durchführung anderer Tests empfehlen, damit die Diagnose abgeschlossen werden kann. als bildgebende Untersuchungen und Biopsien. Auf der Grundlage der von GFR erhaltenen Werte kann der Arzt auch bestimmen, in welchem ​​Stadium er krank ist, und auf diese Weise die am besten geeignete Behandlung angeben..