Wie ist die Wiederherstellung der Schlüsselbeinfraktur

Die Erholung von einer Fraktur des Schlüsselbeins erfordert Geduld und Physiotherapie, um die Schulterbewegungen weitgehend wiederherzustellen. Es ist jedoch möglich, sich innerhalb von 2-3 Monaten vollständig zu erholen. 

Die Fraktur des Schlüsselbeins verursacht in einigen Fällen starke Schmerzen beim Versuch, den betroffenen Arm zu bewegen, Schwellungen und sogar Verformungen an der Stelle des Schlüsselbeins. Im Allgemeinen ist ein Bruch des Schlüsselbeins bei Sportlern, insbesondere bei Radfahrern, häufiger, kann jedoch in jedem Alter auftreten, beispielsweise durch Stürze auf die Schulter oder durch einen direkten Schlag auf das Schlüsselbein.

Die Behandlung einer Fraktur des Schlüsselbeins hängt von der Art der Fraktur ab. Sie wird jedoch normalerweise durch Immobilisieren des Arms mit einer Schiene durchgeführt, um die Stabilität des Schlüsselbeins aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus ist eine Fraktur im Schlüsselbein auch kurz nach der Geburt beim Baby sehr häufig, erfordert jedoch keine spezielle Immobilisierung, da die Fraktur selbst heilt. Informationen zur Pflege des Babys finden Sie unter: Behandlung der Schlüsselbeinfraktur des Babys.

Die Arten von Frakturen im Schlüsselbein können sein:

• Zerkleinert: wo es in mehrere Teile zerbricht und operiert werden muss;
• Transversal: leichter zu konsolidieren, nur Immobilisierung erforderlich; 
• Schräg: Je nach Winkel kann eine Operation erforderlich sein.

Je nach Region, in der die Fraktur aufgetreten ist, kann der Bereich wie folgt klassifiziert werden: mediales, mittleres oder laterales Drittel, wobei das mittlere Drittel mehr als 70% der Klavikularfrakturen darstellt, da es sich um eine Region handelt, in der der Knochen dünner ist und verbleibt ungeschützter, weil es nicht von Muskeln bedeckt ist. 

Um zu wissen, welche Art von Fraktur die Person hatte, um zu entscheiden, welche Behandlung am meisten empfohlen wird, wird immer empfohlen, eine Radiographie in zwei verschiedenen Positionen durchzuführen, anteroposterior (vorne) und lateral. 

Behandlung von Schlüsselbeinfrakturen

Die Behandlung von Schlüsselbeinfrakturen erfolgt normalerweise durch Immobilisierung des Arms mit einer Immobilisierungsschlinge, die beispielsweise bei 8 platziert ist, damit das Schlüsselbein an der richtigen Stelle verbleibt und die Knochenheilung beschleunigt. Die Immobilisierung sollte für Erwachsene etwa 4 bis 5 Wochen oder für Kinder bis zu 2 Monate aufrechterhalten werden. 

In den schwersten Fällen ist eine Operation erforderlich, um kleine Metallstabilisatoren auf dem Knochen zu platzieren, um die kleinen Knochenstücke zu fixieren und eine vollständige Genesung zu ermöglichen. Einige Situationen, die auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen, sind Knochenabweichungen, Knochenverkürzungen zwischen Knochenfragmenten von mehr als 2 cm bei offenen Frakturen sowie das Risiko einer Schädigung von Nerven oder Arterien. Trotz der Komplexität der Operation ist die Genesung nach der Operation schneller als bei Verwendung von Wegfahrsperren. 

Obwohl die Erholungszeit von Person zu Person unterschiedlich sein kann, kann es erforderlich sein, 8-12 Wochen lang Physiotherapie-Sitzungen durchzuführen, um die normalen Bewegungen des betroffenen Arms wiederherzustellen. 

Ein Bruch im Schlüsselbein hinterlässt Folgen?

Frakturen im Schlüsselbein können einige Folgen hinterlassen, wie z. B. Nervenschäden, das Auftreten eines Kallus am Knochen oder eine verzögerte Heilung, die vermieden werden können, wenn der Knochen ordnungsgemäß immobilisiert ist. Einige Tipps für eine gute Genesung sind daher:

• Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihren Arm bewegen können für 4 Wochen, wie Radfahren oder Laufen;
• Fahren Sie die ersten 3 Wochen nicht;
• Verwenden Sie immer eine Armimmobilisierung vom Orthopäden empfohlen, besonders tagsüber;
• Auf dem Rücken schlafen wenn möglich mit Immobilisierung oder mit dem Arm entlang des Körpers schlafen und von Kissen gestützt werden;
• Tragen Sie breitere Kleidung leicht zu tragen, sowie kartenlose Schuhe.

Um die Schmerzen während der Genesung zu lindern, kann der Arzt Schmerzmittel wie Paracetamol oder Natriumdipyron verschreiben, die bei starken Schmerzen angewendet werden sollten..

Physiotherapie bei Schlüsselbeinfrakturen

Die Rehabilitation variiert stark je nach den Symptomen, die das Individuum aufweist. Zu den Zielen der physiotherapeutischen Behandlung gehören jedoch die Schmerzreduzierung, die Förderung einer normalen Schulterbewegung ohne Schmerzen und die Stärkung der Muskeln, bis die Person in der Lage ist, ihre Aktivitäten auszuführen Routine und arbeiten normal.

Zu diesem Zweck muss der Physiotherapeut beurteilen, ob die Region konsolidiert ist, ob es Schmerzen gibt, welche Bewegungseinschränkungen bestehen und welche Schwierigkeiten die Person hat, und dann die erforderliche Behandlung angeben. 

Anfänglich kann in den ersten Physiotherapie-Sitzungen die Verwendung von Eispackungen angezeigt sein, um Schmerzen und Schwellungen zu verringern, und Geräte wie Ultraschall und Spannung können verwendet werden. Übungen sind ab Beginn der Behandlung angezeigt, und es ist besser, das Rehabilitationsprogramm in dieser ersten Phase mit Pendel- und Rotationsbewegungen zu beginnen. Nach ca. 8-10 Wochen können auch Übungen mit Riemenscheibe, Gummiband und Gewichten verwendet werden, um die Arm- und Schultermuskulatur zu stärken.. 

In der Regel werden nach 12 Wochen schwerere Übungen, diagonale Kabat-Übungen und propriozeptives Training für die Schulter bis zur Entlassung empfohlen. Siehe einige Propriozeptionsübungen für die Schulter.