Was ist und wie behandelt man die Kienbock-Krankheit?
Die Kienbock-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der einer der kleinen Knochen des Handgelenks, der als Mondknochen bezeichnet wird, nicht die erforderliche Menge Blut erhält und sich daher zu verschlechtern beginnt, was zu ständigen Schmerzen im Handgelenk und Schwierigkeiten beim Bewegen oder Schließen führt die Hand zum Beispiel.
Diese Veränderung kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch häufiger zwischen 20 und 40 Jahren auf und betrifft selten beide Fäuste gleichzeitig.
Obwohl es keine endgültige Heilung für die Kienbock-Krankheit gibt, können einige Behandlungsformen wie Operationen oder die Verwendung von Medikamenten verwendet werden, um den Druck auf den Knochen zu lindern und die Symptome zu lindern..
Wie man Symptome lindert
Die Behandlung der Kienbock-Krankheit erfolgt nur zur Linderung von Schmerzen und Schwierigkeiten bei Handgelenksbewegungen, da die Erhöhung der Durchblutung des Knochens sehr schwer zu erreichen ist. Hierzu gibt es verschiedene Behandlungsformen, die von einem Orthopäden je nach Entwicklungsstand der Krankheit und Intensität der Symptome beurteilt werden müssen
Einige der am häufigsten verwendeten Behandlungsformen sind:
1. Immobilisierung des Handgelenks
Viele Fälle von Kienbock-Krankheit können sich nur durch Immobilisierung des Handgelenks bessern, da auf diese Weise der Knochen weniger überlastet wird und Entzündungen und Druck an der Stelle abnehmen können.
Um das Handgelenk zu immobilisieren, trägt der Arzt normalerweise Pflaster auf die Hand auf, das mindestens 2 oder 3 Wochen aufbewahrt werden muss.
2. Entzündungshemmende Mittel
Die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen ist eine der ersten Möglichkeiten zur Behandlung dieses Problems und wirkt normalerweise durch Linderung der Schwellung des Gewebes um den Halbmondknochen, Verringerung des Drucks und Linderung von Schmerzen..
3. Physiotherapie und Dehnübungen
Das Durchführen einiger Übungen zur Dehnung des Handgelenks kann dazu beitragen, den Druck der Muskeln auf die Knochen zu verringern, Schmerzen zu lindern und mehr Bewegungsfreiheit zu ermöglichen.
Im Allgemeinen können diese Übungen während Physiotherapie-Sitzungen durchgeführt werden, sie können jedoch auch zu Hause nach Anleitung eines Physiotherapeuten trainiert werden. Hier sind einige Handgelenksstrecken, die helfen können, Schmerzen zu lindern.
4. Chirurgie
Die chirurgische Behandlung ist normalerweise den fortgeschritteneren Fällen der Kienbock-Krankheit vorbehalten, wenn sich die Symptome mit den oben angegebenen Behandlungsformen nicht bessern..
Die Art der Operation hängt von der Person und dem spezifischen Problem ab, einschließlich:
- Neupositionierung der Handgelenkknochen: Wenn einer der Knochen im Arm etwas kürzer ist, kann der Arzt ein kleines Knochentransplantat einsetzen oder ein Stück des längeren Knochens entfernen, um das Gelenk auszugleichen und den Druck auf den Halbmondknochen zu verringern, wodurch die Symptome gelindert werden.
- Entfernung des Halbmondknochens: Wenn der semilunare Knochen stark verschlechtert ist, kann der Orthopäde den Knochen vollständig entfernen. In diesen Fällen ist es jedoch auch erforderlich, die beiden seitlichen Knochen zu entfernen, wodurch die Schmerzen beseitigt werden, der Bewegungsbereich des Handgelenks jedoch verringert werden kann.
- Fusion von Handgelenksknochen: In einigen Fällen besteht eine Behandlungsoption darin, die Knochen des Handgelenks zu stechen, um einen einzelnen Knochen zu bilden, der die Durchblutung der anderen abgetrennten Knochen erhält und alle Symptome lindert.
Darüber hinaus kann eine Operation auch in einem frühen Stadium der Krankheit durchgeführt werden, um zu versuchen, den Blutfluss zum Mondknochen zu lenken. Bei dieser Technik entfernt der Arzt ein Stück eines anderen Knochens, der Blut erhält, und klebt es an den halbmondförmigen Knochen, so dass es auch mit Blut gespült werden kann. Diese Technik ist jedoch nicht in allen Fällen möglich und zeigt möglicherweise keine zufriedenstellenden postoperativen Ergebnisse..
So bestätigen Sie die Diagnose
Durch die Kienbock-Krankheit verursachte Schmerzen werden häufig mit dem Karpaltunnelsyndrom verwechselt. Daher ist es ratsam, einen Orthopäden zu konsultieren, um die Diagnose zu bestätigen und eine geeignete Behandlung einzuleiten..
Um die Diagnose zu stellen, kann der Arzt einige diagnostische Tests wie Röntgen des Handgelenks und MRT anordnen. Diese Tests erleichtern auch die Beurteilung des Entwicklungsgrades des Problems:
- Stadium 1: In dieser Phase ist die Röntgenaufnahme normalerweise normal, aber die MRT zeigt einen Mangel an Durchblutung des Knochens an.
- Stadium 2: Der halbmondförmige Knochen wird aufgrund mangelnder Durchblutung härter und erscheint daher im Röntgenbild weißer als die anderen Handgelenksknochen.
- Stadium 3: In diesem Stadium beginnt der Knochen zu brechen und daher können Untersuchungen die verschiedenen Teile an der Knochenstelle zeigen und die Position der umgebenden Knochen ändern.
- Stadium 4: Es ist die am weitesten fortgeschrittene Phase, in der die halbmondförmigen Knochenstücke eine Verschlechterung der umgebenden Knochen verursachen und Arthritis im Handgelenk verursachen.
Mit fortschreitender Krankheit werden die Schmerzen im Handgelenk intensiver und die Bewegungen schwieriger. Wenn der Arzt weiß, in welchem Stadium er sich befindet, kann er die am besten geeignete Behandlungsoption auswählen.
