Spironolacton (Aldacton)
Spironolacton, im Handel als Aldacton bekannt, wirkt als Diuretikum, erhöht die Ausscheidung von Wasser durch den Urin und wirkt blutdrucksenkend und kann bei der Behandlung von Bluthochdruck, Schwellungen im Zusammenhang mit Herzfunktionsstörungen oder Erkrankungen der Leber und Nieren eingesetzt werden B. Hypokaliämie oder bei der Behandlung von Hyperaldosteronismus.
In einigen Fällen kann dieses Mittel zur Behandlung von Akne und zur Vorbeugung von Haarausfall verschrieben werden. Diese Anwendungen sind jedoch weder Teil der Hauptindikationen von Spironolacton noch werden sie in der Packungsbeilage erwähnt..
Spironolacton kann in Apotheken zu einem Preis von etwa 14 bis 45 Reais gekauft werden, je nachdem, ob die Person die Marke oder das Generikum wählt, was die Vorlage eines Rezepts erfordert.
Wofür ist es?
Spironolacton ist angezeigt für:
- Essentielle Hypertonie;
- Ödeme durch Herz-, Nieren- oder Leberprobleme;
- Idiopathisches Ödem;
- Hilfstherapie bei maligner Hypertonie;
- Hypokaliämie, wenn andere Maßnahmen als unangemessen oder unangemessen angesehen werden;
- Prävention von Hypokaliämie und Hypomagnesiämie bei Menschen, die Diuretika einnehmen;
- Diagnose und Behandlung von Hyperaldosteronismus.
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Wie zu nehmen
Die Dosierung hängt vom zu behandelnden Problem ab:
1. Essentielle Hypertonie
Die übliche Dosis beträgt 50 mg / Tag bis 100 mg / Tag, die in resistenten oder schweren Fällen schrittweise in Intervallen von zwei Wochen auf bis zu 200 mg / Tag erhöht werden kann. Die Behandlung sollte mindestens zwei Wochen fortgesetzt werden, um ein angemessenes Ansprechen auf die Behandlung sicherzustellen. Die Dosis sollte nach Bedarf angepasst werden.
2. Herzinsuffizienz
Die empfohlene tägliche Anfangsdosis beträgt 100 mg in einer einzelnen oder geteilten Dosis, die zwischen 25 mg und 200 mg täglich variieren kann. Die übliche Erhaltungsdosis sollte für jede Person festgelegt werden.
3. Leberzirrhose
Wenn das Natrium / Kalium-Verhältnis im Urin größer als 1 ist, beträgt die übliche Dosis 100 mg / Tag. Wenn dieses Verhältnis weniger als 1 beträgt, beträgt die empfohlene Dosis 200 mg / Tag bis 400 mg / Tag. Die übliche Erhaltungsdosis sollte für jede Person festgelegt werden.
4. Nephrotisches Syndrom
Die übliche Dosis bei Erwachsenen beträgt 100 mg / Tag bis 200 mg / Tag.
5. Ödeme
Die übliche Dosis beträgt 100 mg pro Tag für Erwachsene und ungefähr 3,3 mg pro kg Gewicht, verabreicht in einer fraktionierten Dosis. Die Dosierung sollte basierend auf dem Ansprechen und der Verträglichkeit jeder Person angepasst werden.
6. Hypokaliämie / Hypomagnesiämie
Bei der Behandlung von durch Diuretika induzierter Hypopotassämie und / oder Hypomagnesiämie wird eine Dosierung von 25 mg / Tag bis 100 mg / Tag empfohlen, wenn orale Kalium- und / oder Magnesiumpräparate nicht ausreichen.
7. Präoperative Behandlung des primären Hyperaldosteronismus
Wenn die Diagnose eines Hyperaldosteronismus durch genauere Tests gut begründet ist, kann Spironolacton zur Vorbereitung der Operation in täglichen Dosen von 100 mg bis 400 mg verabreicht werden.
8. Maligne Hypertonie
Es sollte nur als Hilfstherapie und bei übermäßiger Sekretion von Aldosteron, Hypokaliämie und metabolischer Alkalose angewendet werden. Die Anfangsdosis beträgt 100 mg / Tag, die bei Bedarf in Abständen von zwei Wochen auf bis zu 400 mg / Tag erhöht werden kann.
Wirkmechanismus
Spironolacton ist ein spezifischer Aldosteron-Antagonist, der hauptsächlich auf die Aldosteron-abhängige Natrium- und Kaliumionenaustauschstelle wirkt, die sich im distal umrissenen Tubulus der Niere befindet, was zu einer erhöhten Natrium- und Wasserelimination und einer erhöhten Kaliumretention führt.
Mögliche Nebenwirkungen
Einige der Nebenwirkungen von Spironolacton können gutartiger Brustkrebs, Leukopenie, Thrombozytopenie, Elektrolytstörungen, Veränderungen der Libido, Verwirrtheit, Schwindel, Magen-Darm-Störungen und Übelkeit, abnorme Leberfunktion, Steve-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Arzneimittelausschlag sein , Haarausfall, Hypertrichose, Juckreiz, Nesselsucht, Beinkrämpfe, akutes Nierenversagen, Brustschmerzen, Menstruationsstörungen, Gynäkomastie und Unwohlsein.
Gegenanzeigen
Spironolacton sollte nicht von Personen angewendet werden, die überempfindlich gegen die Bestandteile der Formel sind, von Personen mit akutem Nierenversagen, erheblicher Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Anurie, Morbus Addison, Hyperkaliämie oder die ein Arzneimittel namens Eplerenon anwenden.
