Was ist Hepatopulmonales Syndrom?
Das Hepatopulmonale Syndrom ist durch eine Erweiterung der Arterien und Venen der Lunge gekennzeichnet, die bei Menschen mit hohem Blutdruck in der Pfortader der Leber auftritt. Aufgrund der Vergrößerung der Lungenarterien steigt die Herzfrequenz an, was dazu führt, dass das in den Körper gepumpte Blut nicht genügend Sauerstoff enthält.
Die Behandlung dieses Syndroms besteht aus einer Sauerstofftherapie, einer Verringerung des Pfortaderdrucks und in schwereren Fällen einer Lebertransplantation.
Welche Symptome
Die Symptome, die bei Menschen mit diesem Syndrom auftreten können, sind Atemnot im Stehen oder Sitzen. Darüber hinaus haben die meisten Menschen mit hepatopulmonalem Syndrom auch Symptome einer chronischen Lebererkrankung, die je nach dem Problem, das sie verursacht, unterschiedlich sein können.
Was verursacht das Hepatopulmonale Syndrom?
Unter normalen Bedingungen hat das von der Leber produzierte Endothelin 1 die Funktion, den Lungengefäßtonus zu regulieren, und wenn es an Rezeptoren bindet, die sich im glatten Gefäßmuskelgewebe befinden, erzeugt Endothelin 1 eine Vasokonstriktion. Wenn es jedoch an Rezeptoren bindet, die sich im pulmonalen Gefäßendothel befinden, erzeugt es aufgrund der Synthese von Stickoxid eine Vasodilatation. Somit gleicht Endothelin 1 seine vasokonstriktorische und vasodilatatorische Wirkung aus und hilft, die Lungenbeatmung innerhalb normaler Parameter zu halten.
Wenn jedoch eine Leberschädigung auftritt, erreicht Endothelin den Lungenkreislauf und interagiert bevorzugt mit dem Lungengefäßendothel, wodurch die pulmonale Vasodilatation gefördert wird. Darüber hinaus steigt bei der Zirrhose der Tumornekrosefaktor Alpha an, was zur Akkumulation von Makrophagen im Lumen der Lungengefäße beiträgt, die die Produktion von Stickoxid stimulieren und auch die pulmonale Vasodilatation auslösen und die Sauerstoffversorgung des gesamten gepumpten Blutes behindern. in die Lunge.
Wie die Diagnose gestellt wird
Die Diagnose besteht aus einer medizinischen Bewertung und Tests wie Kontrastechokardiographie, nuklearer Lungenszintigraphie und Lungenfunktionstests.
Darüber hinaus kann der Arzt die Sauerstoffmenge im Blut durch Oximetrie messen. Sehen Sie, was Oximetrie ist und wie sie gemessen wird.
Was ist die Behandlung
Die Hauptbehandlung für das Hepatopulmonale Syndrom ist die Verabreichung von zusätzlichem Sauerstoff zur Linderung von Atemnot. Mit der Zeit kann jedoch der Bedarf an einer Sauerstoffergänzung zunehmen.
Derzeit wurde keine pharmakologische Intervention gezeigt, die die arterielle Sauerstoffversorgung signifikant verändert und verbessert. Daher ist die Lebertransplantation die einzige wirksame therapeutische Option zur Lösung dieses Problems..
