Was ist Endometrium, wo befindet es sich und die wichtigsten Änderungen

Das Endometrium ist das Gewebe, das den Uterus intern auskleidet, und seine Dicke variiert über den Menstruationszyklus entsprechend der Variation der Hormonkonzentration im Blutkreislauf..

Im Endometrium erfolgt die Embryoimplantation zu Beginn der Schwangerschaft. Dazu muss das Endometrium jedoch die ideale Dicke aufweisen und keine Anzeichen einer Krankheit aufweisen. Wenn keine Befruchtung erfolgt, kommt es zu Abplatzungen des Gewebes, die durch Menstruation gekennzeichnet sind.

Endometriumveränderungen nach Phasen

Die Dicke des Endometriums variiert jeden Monat bei allen Frauen im gebärfähigen Alter und charakterisiert die Phasen des Menstruationszyklus:

1. Proliferative Phase: Unmittelbar nach der Menstruation ist das Endometrium vollständig geschält und bereit, an Größe zuzunehmen. Diese Phase wird als proliferativ bezeichnet. In dieser Zeit fördert Östrogen die Freisetzung von Zellen, die ihre Dicke erhöhen, sowie von Blutgefäßen und exokrinen Drüsen.
2. Sekretionsphase: In der Sekretionsphase, die während der Fruchtbarkeitsperiode stattfindet, stellen Östrogen und Progesteron sicher, dass das Endometrium alle Nährstoffe enthält, die für die Implantation und Ernährung des Embryos erforderlich sind. Wenn eine Befruchtung stattfindet und der Embryo im Endometrium verbleibt, kann während des fruchtbaren Tages ein rosafarbener Ausfluss oder Kaffeesatz beobachtet werden. Wenn jedoch keine Befruchtung erfolgt, wird die Frau nach einigen Tagen menstruieren. Wissen, wie man Befruchtungs- und Nestsymptome erkennt. 
3. Menstruationsphase: Wenn während der fruchtbaren Zeit, in der das Endometrium am dicksten ist, keine Befruchtung stattfindet, tritt dieses Gewebe nun in seine Menstruationsphase ein und nimmt aufgrund des plötzlichen Hormonabfalls im Blutkreislauf und der verminderten Gewebespülung ab. Diese Veränderungen führen dazu, dass sich das Endometrium allmählich von der Uteruswand löst, was zu Blutungen führt, die wir aus der Menstruation kennen. 

Das Endometrium kann mittels gynäkologischer Bildgebungsuntersuchungen wie Beckenultraschall, Kolposkopie und Magnetresonanztomographie untersucht werden, bei denen der Gynäkologe nach Anzeichen von Krankheiten oder Veränderungen in diesem Gewebe sucht. Treffen Sie andere vom Frauenarzt angeforderte Untersuchungen.

Endometrium in der Schwangerschaft

Das ideale Endometrium für eine Schwangerschaft misst etwa 8 mm und befindet sich in der Sekretionsphase, da das dünne oder atrophische Endometrium mit einer Größe von weniger als 6 mm die Entwicklung des Babys nicht zulassen kann. Die Hauptursache für dünnes Endometrium ist der Mangel an Progesteron, dies kann jedoch auch durch die Verwendung von Verhütungsmitteln, Gebärmutter bei Kindern und Verletzungen nach Abtreibung oder Kürettage geschehen.

Die Mindestdicke, um schwanger zu werden, beträgt 8 mm und das Ideal beträgt ungefähr 18 mm. Bei Frauen, bei denen dies nicht auf natürliche Weise geschieht, kann der Arzt die Verwendung von hormonellen Medikamenten wie Utrogestan, Evocanil oder Duphaston verschreiben, um die Dicke des Endometriums zu erhöhen und die Implantation des Embryos in die Gebärmutter zu erleichtern..

Die Referenzdicke des Endometriums nach den Wechseljahren beträgt 5 mm, was mit einem transvaginalen Ultraschall sichtbar wird. In dieser Phase, wenn die Dicke größer als 5 mm ist, wird der Arzt eine Reihe anderer Tests anordnen, um die Frau besser beurteilen zu können und andere Anzeichen zu kennen, die mögliche Krankheiten wie Endometriumkrebs, Polypen, Hyperplasie oder Adenomyose aufdecken können..

Hauptkrankheiten, die das Endometrium betreffen

Veränderungen im Endometrium können auf Krankheiten zurückzuführen sein, die mit Hormonen und in einigen Fällen durch Operationen behandelt und kontrolliert werden können. Medizinische Nachsorge ist wichtig, um Komplikationen bei jeder Krankheit zu vermeiden, die Gesundheit der Gebärmutter zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen. Die häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Endometrium sind:

1. Endometriumkarzinom

Die häufigste Krankheit, die das Endometrium betrifft, ist Endometriumkrebs. Dies kann leicht entdeckt werden, da sein Hauptsymptom Blutungen außerhalb der Menstruation sind. Bei Frauen, die die Wechseljahre durchlaufen haben und seit 1 Jahr menstruieren, wird das Symptom sofort bemerkt.

Für diejenigen, die die Wechseljahre noch nicht erreicht haben, ist das Hauptsymptom eine Zunahme der Blutmenge, die während der Menstruation verloren geht. Sie müssen sich dieser Anzeichen bewusst sein und sofort einen Frauenarzt aufsuchen, denn je früher das Problem entdeckt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Erfahren Sie, wie Sie Endometriumkrebs identifizieren.

2. Endometriumpolyp

Polypen im Bereich des Endometriums sind gutartig und leicht wahrnehmbar, da sie Symptome wie Blutverlust vor oder nach der Menstruation oder Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft verursachen. Diese Veränderung tritt häufiger nach den Wechseljahren auf und tritt normalerweise bei Frauen auf, die Medikamente wie Tamoxifen einnehmen. 

Meistens wird diese Krankheit in einem Ultraschall entdeckt, der eine Zunahme seiner Dicke zeigt. Die Behandlung ist nach Wahl des Gynäkologen, kann jedoch mit der Entfernung durch die Polypen durch eine Operation durchgeführt werden, insbesondere wenn die Frau jung ist und schwanger werden möchte. In vielen Fällen ist es jedoch nicht erforderlich, eine Operation durchzuführen oder hormonelle Medikamente einzunehmen, um eine Überwachung der Gynäkologen durchzuführen Fall alle 6 Monate, um nach Änderungen zu suchen.

3. Endometriumhyperplasie

Die Zunahme der Dicke des Endometriums wird als Endometriumhyperplasie bezeichnet und tritt nach dem 40. Lebensjahr häufiger auf. Das Hauptsymptom ist eine Blutung außerhalb der Menstruationsperiode, zusätzlich zu Schmerzen, Bauchkoliken und vergrößertem Uterus, die mit einem transvaginalen Ultraschall sichtbar werden.

Es gibt verschiedene Arten von Endometriumhyperplasie und nicht alle sind mit Krebs verbunden. Die Behandlung kann in den schwersten Fällen hormonelle Medikamente, Kürettage oder Operationen umfassen. Erfahren Sie mehr über Endometriumhyperplasie..

4. Adenomyosis

Adenomyose tritt auf, wenn das Gewebe innerhalb der Uteruswände an Größe zunimmt, was zu Symptomen wie starken Blutungen während der Menstruation und Krämpfen führt, die das Leben von Frauen erschweren, sowie zu Schmerzen bei intimem Kontakt, Verstopfung und Schwellung des Abdomens. Die Ursachen sind nicht vollständig bekannt, können jedoch aufgrund gynäkologischer Operationen oder Kaiserschnitt auftreten. Beispielsweise kann nach der Schwangerschaft eine Adenomyose auftreten.

Die Behandlung kann mit Verhütungsmitteln, IUP-Insertion oder Operation zur Entfernung der Gebärmutter erfolgen, in den schwersten Fällen, wenn die Symptome sehr störend sind und eine Kontraindikation für die Verwendung hormoneller Medikamente besteht. Erfahren Sie mehr über Adenomyosis.